viernes, 29 de mayo de 2009

El alimento como medicina. Parte 3 Almuerzo

Hola. Que alegría continuar desarrollando actividades para poder orientar a vicir mejor. En tu blog de salud Mi Doctor en casa, trataremos el almuerzo como fuente de salud.
Las carnes de res, cerdo, aves y pescado
La carnes juegan un rol importante en la alimentación de las personas y sobretodo en aquellas con cierto grado de vulnerabilidad en eld esarrollo como son los niños, las gestantes y los ancianos. Otro condición que causa cierto grado de 'vulnerabilidad' es la convalescencia de estados mórbidos o luego de las enfermedades.
Las carnes de res son una gran fuente de nutrientes y sobretodo de 'materia prima' para la construcción de defensas, reparación de tejidos entre otras funciones. Una limitante es el precio del mismo. Como contraparte se halla la 'sangrecita', que también es una gran fuente de proteínas.
Funciones muy similares la cumplen las carnes de cerdo, las cuales se han hecho conocidos por los famosos chicharrones, casi tomado como sinónimo de 'fuente de grasa'. Pero la carne de cerdo también tiene las bondades de la carne de res y además otro aporte como son las grasas, las cuales como todo alimento, si es consumido en exceso, es dañino.
La carne de las aves, tienen un potencial en cuanto a utilidad preventiva. En el Perú, la carne de avestruz, es considerada como una de las mejores del mundo.
Ni que decir de las bondades de la carne de pescado. Son sabidas sus propiedades benéficas y sobretodo su precio.
La combinación de las carnes con alimentos como son los carbohidratos (azúcares) y grasas, permite un adecualdo nivel de alimentación y una fuente de nutrientes.
Por ejemplo, el queso, es una fuente rica en proteínas, comparable con la carne, así como la soya y las menestras, que acompañadas con otros alimentos no solo dan variedad a la alimentación sino que aumentan la calidad nutritiva.
Mañana trataremos de otros alimentos que van en el almuerzo.

miércoles, 27 de mayo de 2009

El alimento como medicina. Parte 2 El Desayuno

Hola amigos... hoy en este tu blog de medicina, continuaremos tratando los temas de la alimentación y hablaremos de otros alimentos de alto valor nutritivo pero también deliciosos. Dentro de los más conocidos se hallan el Yogurt.
Este alimento tiene la gran propiedad de dar el aporte de la leche sin el 'inconveniente' de la intolerancia a la lactosa. Ello es importante porque a muchos pacientes, que verdaderamente les 'cae mal' la leche es porque ellos son 'alérgicos' a las proteínas de la leche de la vaca y no por ser intolerantes a la lactosa, lo cual es totalmente diferente.
Otro alimento interesante es el jugo natural de fruta. Se puede preparar de diferentes frutos, pero sobretodo de piña, papaya y naranja. Todo ello debido a que son de fácil digestión y sobretodo de gran accesibilidad.
Ni que decir de las tostadas y de la mermelada, sobretodo la natural. Son un gran complemento a la alimentación de inicio o desayuno.
Como olvidar alimentos del tipo procesada: El jamón inglés y el jamón del país. Ambos tienen escasa cantidad de grasa y sobretodo la cantidad en sal es bajo.
Como olvidar las infusiones sobretodo el té verde que está en estudio por su poca cantidad de cafeina y su cantidad saludable de micronutrientes suficiente para ser considerado en el rubro de los alimentos beneficiosos.
De igual manera es la infusión de anís. Del mismo modo que el té verde, ayuda no solo a la digestión sino que ayuda al buen funcionamiento del sistema nervioso central.
No olvidarnos de los 'coadyuvantes' de la alimentación: los edulcorantes. Son muy importantes, pues reemplazan de manera sana el sabor por el riesgo.

Links sugeridos:
Globedia. Sobretodo la parte de Salud.


martes, 26 de mayo de 2009

El alimento como medicina. Parte 1 El Desayuno

Hoy vamos a tratar un tema importante: La Alimentación. En este blog de medicina, trataremos de esbozar una conducta alimentaria que favorezca la salud y sobretodo que estimule las defensas.

El desayuno y la salud
Siendo el primer alimento en ser ingerido, el desayuno debe ser cuidadosamente preparado, permitiendo un aporte de calorías y nutrientes necesarios para iniciar de manera correcta nuestras actividades.
Por ejemplo, es más sano y nutritivo ingerir pan integral que el pan de trigo. La importancia es que el pan integral es el ejemplo por excelencia de la fibra, la cual ayuda a eliminar toxinas a nivel intestina, baja elemntos grasos de las comidas, ayuda al normal funcionamiento del intestino y sobretodo, disminuye el aporte calórico de manera excesiva o innecesaria y permite una mejor racionalización de la alimentación.
Así mismo, gran parte de nosotros limitamos la posibilidad de ingerir otro tipo de alimentación que no sea margarina, conjuntamente con el pan, lo cual da a la alimentación una pobreza de ingesta de grasas útiles porque este tipo de grasa daña los vasos sanguíneos, a diferencia de la mantequilla, que si bien en precio es mayor que la margarina, pero el beneficio a largo plazo NO TIENE PRECIO¡¡¡
Así mismo, otro mito que debemos desterrar es el 'rol dañino del huevo', que este alimento causa 'incremento del colesterol', y otras expresiones inexactas. El huevo es uno de los alimentos más completos y la grasa que proporciona no es dañina. Por ello, dos a tres veces a la semana, debemos ingerir este alimento completo.
Ni que decir de la leche. Hoy en día, le han declarado la guerra a la leche y sobretodo a la lactosa. Aquí es bueno precisar que las verdaderas intolerancias a la lactosa (incapacidad de poder absorver la lactosa en el intestino) que causan cierto malestar en el paciente que las padece, son infrecuentes. Es más, se cree que en los casos de diarreas se debe retirar la ingesta de leche (más grave aún, se deja de lado la leche materna, lo cual es algo grave y muy perjudicial para el niño que lacta), lo cual es FALSO. Durante la diarrea se puede ingerir leche... SI. No habría razón para dejar de lado la ingesta de leche (sobretodo la materna) porque no se altera la absorción de la lactosa. En los pocos casos que sobre el cuadro diarreico, se agrega un cuadro de intolerancia a la lactosa, la suspensión de una o dos tomas de leche, es la solución. No se necesita retirar la leche de la alimentación y de ser así, es aconsejable acudir o volver a acudir al médico.

Mañana continuaremos con más alimentos empleados durante el desayuno...

sábado, 23 de mayo de 2009

Definición de Caso de Influenza según el CDC de Atlanta

INFORMACIÓN DEL CENTRO DE CONTROL DE ENFERMEDADES DE ATLANTA – EE UU (CDC – CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION)

La información proporcionada fue extraída del portal del CDC y tiene carácter provisional. Se realiza para  investigaciones sobre casos, en seres humanos, de infección por el virus nuevo de la influenza tipo A (H1N1) (conocido previamente como virus de la influenza de origen porcino). Las siguientes definiciones de caso son para fines de investigación de salud pública de casos presuntos, probables y confirmados de infecciones por el virus de la influenza tipo A (H1N1) de origen porcino. 

Los síntomas similares a los de la influenza se definen como fiebre y tos o dolor de garganta. 

Definiciones de caso de infección por el virus nuevo de la influenza tipo A (H1N1)

Caso confirmado de infección por el virus nuevo de la influenza tipo A (H1N1) se define como una persona con enfermedad respiratoria febril aguda cuya infección por este virus nuevo ha sido confirmada por un laboratorio a través de una o más de las pruebas siguientes:

 * Método RT-PCR (Reacción en cadena de la Polimerasa en Transcripción Reversa) en tiempo real.

* Cultivo viral

Caso probable de infección por el virus nuevo de la influenza tipo A (H1N1) se define como una persona con síntomas similares a los de la influenza cuyas pruebas resultan positivas para la influenza tipo A, pero negativas para la influenza humana H1 y H3 mediante el método RT-PCR

Opcional: 

Caso presunto de infección por el virus nuevo de la influenza tipo A (H1N1) se define como una persona que no reune las características de la definición de caso probable o confirmado, su prueba para detectar el virus nuevo de H1N1 no da negativa y reune una de las tres posibilidades:

* Es una persona previamente sana menor de 65 años de edad hospitalizada por síntomas similares a los de la Influenza.

* Tiene síntomas similares a los de la influenza y vive en un estado sin casos confirmados, pero ha viajado a un estado o un país donde hay uno o más casos probables o confirmados

* Tiene síntomas similares a los de la influenza y una conexión epidemiológica en los últimos 7 días a un caso probable o confirmado

Links sugeridos:

CDC. Portal del Centro de Control de Enfermedades de Atlanta (CDC), en español.

viernes, 22 de mayo de 2009

Medidas de Prevención

Los blogs de salud, como la mayoría de webs, tratan diversos temas. Muchos de ellos son enfocados desde diversos puntos de vista. Por ello, hoy vamos a conversar sobre las medidas de prevención general que permitirán evitar la propagación de infecciones y sobretodo la Nueva Influenza A H1N1.
Toda la población debería de seguir las siguientes recomendaciones:
Lavarse las manos con agua y jabón frecuentemente, sobre todo después de toser o estornudar.
Cubra nariz y boca con un pañuelo desechable al toser o estor nudar.
Si no tiene pañuelo utilice el ángulo interno del codo.
No se toque los ojos, nariz ni la boca.
Si está enfermo. evite asistir a lugares concurridos. ¡Procure recuperarse en casa!
Evite saludar de mano, beso o abrazo.
Evite escupir en el suelo y en otras superficies expuestas al medio ambiente. Utilice un pañuelo o lienzo y deséchelo en bolsa de plástico cerrada.
No comparta vasos, platos y/o cubiertos ni alimentos y bebidas.
Siga las recomendaciones del médico y no se automedique.
Aunque son muy sencillas de seguir, con frecuencia son las más difíciles de practicar, por diferentes razones.
Links sugeridos:
Secretaría de Salud de México. Excelente link para estar al día de los datos de uno d elos países más golpeados por la epidemia y que mejor hizo las cosas.
MINSA. Portal del Ministerio de Salud.

jueves, 21 de mayo de 2009

Vacunación: Variando la información. Parte 2

Bueno. Hoy, en este tu blog médico y amigo, continuamos la información sobre las vacunas, tema que estamos revisando a propósito de la pandemia de Influenza que enfrenta el mundo.
Las vacunas, en buena cuenta, son los presentadores de los gérmenes que causan la enfermedad de la siguiente manera:
Al vacunar a una persona, los sistemas de defensa se preparan para defenderse de un agente extraño que ingresa al organismo. Estas defensas devoran el gérmen (debilitado o muerto), parte del gérmen) o su 'veneno' y así procesan la información y seleccionan las partes más representativas del gérmen y esta parte lo muestran a todo el sistema de defensa del organismo.
Todo este proceso de presentación del gérmen o su parte representativa a todo el organismo, depende de algunos factores que describiremos: En algunas vacunas es necesario más de una dosis para que se complete la 'presentación' total del gérmen. En otros, casos una sola dosis es suficiente. En casi todos los casos, aproximadament luego de 4 semanas, es efectiva la presentación del gérmen a todo el sistema de defensa. 
Luego de ello, llamamos que el paciente está 'protegido' con una certeza que es cercana al 100%. 
Por ello es importante recibir las vacunas en el momento oportuno, las dosis recomendadas y sobretodo, los refuerzos recomendados.
Solo una visita periódica al médico hace posible contrastar y constatar el 'Calendario de vacunaciones'. 
Aunque muchas cosas malas se han comentado en la web, en el mundo científico y no tanto, sobre las vacunas, su utilidad no se cuestiona.
Espero haya servido para ampliar los conocimientos de muchos de ustedes.
En otros países la publicidad es buena respecto a las vacunas. Les dejo este spot  sobre vacunación en Colombia.


martes, 19 de mayo de 2009

Vacunación: Variando la información. Parte 1

Las vacunas son muy importantes en la vida del ser humano. Creemos sin lugar a dudas que , junto con el lavado de manos, es de los más grandes descubrimientos del siglo pasado. 
Las Vacunas previenen diversas enfermedades, ayudando al organismo a luchar contra ellas.
El mecanismo de acción es simple de explicar: El organismo tiene todo un sistema de defensa, lo cual permite a este protegerse de diferentes agentes que son dañinos para la salud. Pero como todo sistema de defensa, si no aprende a identificar al 'enemigo', la posibilidad de luchar contra la enfermedad no existiría. Por ello, los agentes infecciosos que pueden ser prevenidos por vacunas, deben ser identificados por el organismo para poder producir las defensas apropiadas para evitar la enfermedad o disminuir sus síntomas.
La vacuna está compuesta por una serie de componentes, el más importante es el que representa al gérmen que causa la enfermedad que puede ser prevenida. Este componente se denomina 'antígeno' que en buena cuenta o es el gérmen que causa la enfermedad o lo representa de gran forma que es posible identificarlo. 
Así, tenemos vacunas de 'germenes vivos debilitados' (causan gran respuesta en las defensas del organismo) y de 'germenes muertos' (su respuesta es buena pero no como la anterior o la misma enfermedad). Además, existen vacunas formadas por los 'componentes dañinos' del germen o microbio (por ejemplo, su 'veneno' o toxina, la cubierta del gérmen, etc). 
Mañana continuaremos con la explicación sobre las vacunas y su importancia.

Links sugeridos:
Globedia. Excelente portal de noticias diversas.

lunes, 18 de mayo de 2009

Medidas generales para conservar la salud

En alguna oportunidad, al menos en el Perú, la población estuvo en 'jaque' por una enfermedad. 
Era el año 1991, el Cólera ingresa al Perú y causó una gran mortandad. Ello trajo consigo una reflexión importante: 'Más Vale prevenir que lamentar'. 
Hoy, que tenemos casos confirmados de Nueva Influenza A H1N1, nunca es más oportuno, recordar todo aquello que significa PREVENCIÓN.
Algunas medidas importantes detallamos a continuación:

1. Lavarse las manos luego de tener contacto con personas, antes de ingerir alimentos y luego de salir del baño. Pero el lavado de manos debe ser por lo menos 20 segundos y con abundante agua y jabón.
2. Evitar la exposición con personas enfermas, salvo los casos estrictamente necesarios.
3. En enfermedades de toda índole, evitar la automedicación.
4. Evitar compartir dispositivos o material de uso personal (Toallas, pañuelos, peines, lapiz de labios, etc)
5. Acudir periódicamente al médico, para control de la salud y prevención de enfermedades (vacunas, consejos dietéticos, etc).
6. Evitar el consumo de drogas, tabaco y alcohol.
7. Practicar actividad deportiva o evitar sedentarismo.

Todo ello, tan importante en estos momentos que vivimos. Un link interesante pueden hallarlo en La Influenza y la vida del siglo XXI.

Links sugeridos:
Más vale prevenir. Link con consejos y ayuda médica.
Globedia. Portal de noticias de salud y variadas.


domingo, 17 de mayo de 2009

La OMS y la Gripe Nueva Influenza A H1N1

La epidemia de Nueva Influenza A H1N1 ha cambiado nuestras vidas. La Doctora Margaret Chan, Directora General de la OMS declaró lo siguiente de la 'Gripe Porcina':

El Comité de Emergencias, establecido en cumplimiento del Reglamento Sanitario Internacional (2005), ha celebrado su segunda reunión el 27 de abril de 2009. El Comité ha examinado los datos disponibles sobre los brotes confirmados de gripe porcina por A/H1N1 en los Estados Unidos de América, México y el Canadá. El Comité ha considerado asimismo los informes sobre la posible propagación a otros países. Con el asesoramiento del Comité, la Directora General de la OMS ha decidido lo siguiente:

La Directora General ha elevado el nivel de alerta de pandemia de gripe de la actual fase 4 a la fase 5. El cambio a una fase más elevada de alerta de pandemia indica que la probabilidad de que se declare una pandemia ha aumentado, pero no que la pandemia sea inevitable. A medida que se disponga de más información, la OMS podría decidir el regreso a la fase 4 o el aumento del nivel de alerta a otra fase.

La decisión se ha basado principalmente en datos epidemiológicos que demuestran la transmisión de persona a persona y la capacidad del virus para causar brotes a escala comunitaria.

Habida cuenta de la presencia generalizada del virus, la Directora General ha considerado que la contención del brote no es viable. En estos momentos, la atención se debería centrar en las medidas de mitigación.

La Directora General ha recomendado que no se cierren las fronteras ni se impongan restricciones a los viajes internacionales. Se ha considerado prudente que las personas que estén enfermas retrasen los viajes internacionales y las que presenten síntomas después de un viaje internacional reciban atención médica.

Ello nos permite avisorar el panorama sobre el cual se está desarrollando esta epidemia. Recomiendo el siguiente comentario: La epidemia de nueva Influenza A H1N1, entre otros temas, de Globedia, un gran enlace para publicar diversos temas.

Links sugeridos:
Globedia. Gran enlace.
Más vale prevenir. Enlace de salud del Dr. Justo Padilla.

viernes, 15 de mayo de 2009

Gripe o Influenza. Algo más sobre la vacuna. Parte 2

Terminamos en tu blog de salud con esta revisión breve sobre vacuna contra la Influenza.

Vacuna de Virus Atenuada

Las vacunas de virus vivos atenuados son vacunas que su capacidad 'agresiva' ha sido disminuida o está 'debilitada'. O sea sirve para provocar defensas en el organismo pero no para causar enfermedad normalmente.

Composición: Esta vacuna es preparada con cepas vivas 'debilitadas' adaptadas al frío, que tienen la capacidad de replicarse a temperaturas de 25º C, por lo tanto causará un 'enfermedad leve' en la vía respiratoria alta, pero no en temperaturas mayores de 37º C, (temperatura que tiene los bronquios y pulmones).

Vía de administración: Nasal

Eficacia: Estudios han demostrado una eficacia similar a de las vacunas inactivadas o 'muertas'. Reduce las Otitis Medias Agudas en niños, hasta un 97.5% y en la reducción de enfermedades respiratorias febriles y ausentismo laboral en adultos. Es posible que pueda producir una protección más larga que las vacunas inactivadas o 'muertas'.

Eventos Adversos: Son vacunas seguras. Han sido reportados eventos respiratorios altos sin gravedad.

Contraindicaciones: Es contraindicado el uso de la vacuna en menores de 5 años, debido a relatos de aumento de la cierre de los bronquios y a partir de 50 años, debido a no haber eficacia comprobada en personas mayores.

Hoy, ya enfrentamos la epidemia de Gripe o Nueva Influenza al ser reportado el primer caso. Esperemos que esta nueva plaga no nos golpea muy fuerte.

Un abrazo 

jueves, 14 de mayo de 2009

Gripe o Influenza. Algo más sobre la vacuna. Parte 2

Vacunas Trivalentes Inactivadas

Composición: Existen tres tipos de vacunas inactivadas contra influenza: las vacunas de virus vivos completos, las vacunas de virus fragmentados y las vacunas de subunidades. La mayoría de los países reemplazó la vacuna de virus completo por las vacunas de virus fragmentados o por las vacunas de subunidades víricas, por ser menos reactógenas.

Vía de administración: Las vacunas trivalentes inactivadas se inyectan en la cara anterolateral del muslo, cuando aplicada niños de 6 meses a 1 año de edad, y en el músculo deltoides, a partir del año de edad. 

Dosis y Esquema de Vacunación: A los niños de 6 a 36 meses, se administra mitad de la dosis del adulto. Los menores de 9 años, no vacunados anteriormente, deben recibir dos dosis de la vacuna, con un intervalo mínimo de un mes. En mayores de 9 años y a los adultos sanos, se aplica solamente una dosis de vacuna. La vacuna contra influenza no interfiere con la respuesta a otras vacunas administradas en la infancia, cuando aplicada concomitantemente. La vacuna debe ser administrada anualmente, sendo más efectiva se aplicada por no máximo 2 a 4 meses antes del periodo de exposición.

Eficacia: Los datos relativos a eficacia provienen casi exclusivamente de países industrializados y varían considerablemente dependiendo de la concordancia antigénica entre la cepa vacunal y la cepa circulante, del estado de salud de los vacunados, de los criterios clínicos y exactitud del diagnóstico. La duración promedio de la protección es de 4 a 6 meses.

Eventos Adversos: Reacciones generales transitorias como fiebre, malestar general y mialgias, de 6 a 12 horas después de la vacunación, ocurre en una minoría de vacunados. Como mencionado, las vacunas de virus fragmentados y las de subunidades víricas generan menos reacciones generales, comparadas con las presentaciones de virus completos, tanto en niños, cuanto en adultos..

Contraindicaciones: Las vacunas inactivadas no deben ser administradas a menores de 6 meses. Después de los 6 meses, la única contra indicación es historia de reacción anifilática a proteína del huevo o a algún componente de la vacuna.

La vacuna contra influenza es considerada segura y recomendada para todas las gestantes durante la temporada de influenza. Esta recomendación se debe a la gravedad que puede presentar la enfermedad durante el embarazo y en los primeros meses de vida.

martes, 12 de mayo de 2009

Gripe o Influenza. Algo más sobre la vacuna. Parte 1

Vacunas
Debido a la amaneza de la Gripe Nueva Influenza A H1N1 que se cierne sobre la humanidad, es propicio que, en este blog de medicina, tratemos sobre la vacuna y su importancia y formas de vacunas en esta enfermedad.

Vacunas contra la Influenza
La vacuna contra influenza ha sido utilizada por largo periodo, demostrando su seguridad y eficacia. En grupos poblacionales con riesgo de complicaciones graves, la vacuna ha reducido el número de ingresos hospitalarios y de muertes, siendo un insumo crítico para la prevención de esta enfermedad.
Sin embargo, los virus de la influenza son muy inestables, sufren cambios constantes, lo que obliga a que a cada año se produzca una nueva vacuna con las cepas de virus identificados por el sistema de vigilancia mundial. Así que no se puede almacenar vacuna para enfrentar la epidemia, porque su composición dependerá del virus circulante, siendo necesario que se inicie la epidemia para que el virus sea identificado y los laboratorios puedan iniciar la producción de la vacuna.
Por lo tanto, es importante tener claro que al principio de la pandemia no habrá vacuna disponible, así que es fundamental conocer y tener la capacidad de aplicar las otras medidas de prevención y tratamiento.

Vacunas Disponibles
Actualmente, están disponibles dos tipos de vacuna contra influenza, la vacuna inactivada y la vacuna de virus vivo atenuado.
Links sugeridos:
Mas vale prevenir. Excelente link de medina.

lunes, 11 de mayo de 2009

La Gripe 'Porcina' y el hombre

¿Qué información tenemos sobre la transmisión de la influenza porcina de persona a persona?
En septiembre de 1988, una mujer embarazada sana de 32 años de edad fue hospitalizada por pulmonía y falleció 8 días después. El virus de la influenza porcina H1N1 fue detectado. Cuatro días antes de enfermarse, la paciente había visitado una exhibición de cerdos en una feria del condado donde se registraba una enfermedad seudogripal generalizada entre los cerdos.
En estudios de seguimiento, el 76% de los expositores de cerdos a los cuales se les realizaron pruebas presentaron anticuerpos que comprobaron infección por influenza porcina, aunque en este grupo no se detectaron enfermedades graves. Estudios adicionales indicaron que de uno a tres empleados del personal de atención médica que habían tenido contacto con la paciente presentaron enfermedad seudogripal leve y anticuerpos contra la infección de la influenza porcina.

¿Cómo se diagnostican las infecciones por influenza porcina en seres humanos?
Para diagnosticar una infección por influenza porcina tipo A, por lo general se debe recoger una muestra de secreción del aparato respiratorio entre los primeros 4 a 5 días de aparecida la enfermedad (cuando una persona infectada tiene más probabilidad de diseminar el virus). Sin embargo, algunas personas, especialmente los niños, pueden propagar el virus durante 10 días o más. Para la identificació n del virus de la influenza porcina tipo A es necesario enviar la muestra a los CDC para que se realicen pruebas de laboratorios.

¿Qué medicamentos existen para tratar a las personas con infecciones por influenza porcina?
Existen cuatro medicamentos antivirales diferentes que están autorizados en los Estados Unidos para el tratamiento de la influenza: amantadina, rimantadina, oseltamivir y zanamivir. Aunque la mayoría de los virus de la influenza porcina han sido sensibles a los cuatro tipos de medicamentos, los siete virus más recientes de la influenza porcina asilados de personas son resistentes a la amantadina y la rimantadina. En la actualidad, los CDC recomiendan el uso de oseltamivir o zanamivir para la prevención y el tratamiento de la infección por los virus de la influenza porcina. Puede encontrar más información sobre las recomendaciones para el tratamiento en el sitio
www.cdc.gov/ flu/swine/ recommendations. htm.

sábado, 9 de mayo de 2009

Del Tratamiento contra la Gripe o Influenza

Una de las principales razones por la cual la gripe o influenza se disemina de manera mundial es debido que no existe un tratamiento 100% eficaz para el mismo, su nivel de mutación es alto (El agente viral que causa enfermedad en esta temporada no es el mismo que en la temporada siguiente), la forma de contagiosidad, etc.

Nos quedamos con la primera razón. NO EXISTE UN TRATAMIENTO 100% eficaz para el mismo.
La verdad que los reportes de los antivirales sobre la efectividad frente al virus de la gripe son alentadores, pero es importante conocer que no se debe abusar de ellos, pues se estan reportando porcentajes cada vez más elevados de resistencia a los antivirales. Ello, debido al uso de manera indiscriminada e irracional que sobre ellos, se está haciendo.

Hay 2 fármacos efectivos que sólo pueden ser indicados por un médico bajo receta, es decir, no son de venta libre. Actúan eficientemente si se los administra antes de las 48 hs del comienzo de los síntomas y está indicado para las formas severas de la enfermedad. 

Es importante acudir a un Establecimiento de Salud si se presenta un cuadro 'gripal' con fiebre de 38º o más, dolores musculares, inyección o 'color rojo' de los ojos, tos y/o secreción nasal, decaimiento. 

Recuerden no tomar o ingerir Aspirina (sobretodo en niños) o corticoides. Debe acudir al médico lo antes posible.

viernes, 8 de mayo de 2009

En Medicina, con la Influenza y siempre... PREVENIR

En medicina, la mejor 'receta' es la PREVENCION. 
Este blog, 'Mi Doctor en Casa', te mostrará que en medicina, pediatría o cualquier otra especialidad médica, la salud se inicia con la prevención. Si la población previniera las enfermedades (sobretodo las infecciosas), no habría tantas muertes. Por ello, en la epidemia de la Nueva Influenza, como en todas las enfermedades infecciosas, el LAVADO DE MANOS, es muy importante. Porque la salud (tanto en Pediatría como en medicina en general), se inicia con un buen lavado de manos.
Les presento este brillante video sobre lavado de manos que la verdad sensibiliza a todos sobre lo importante de realizarlo. Es del Ministerio de Ambiente y Vivienda de Colombia. Son 30 segundos que le durarán para toda la vida...

Links sugeridos:
Más Vale prevenir. El Dr. Justo Padilla, nos muestra como se puede hablar de medicina con términos sencillos y claros, basado en sus casi 20 años de experiencia en medios de comunicación.



jueves, 7 de mayo de 2009

Definiciones sobre la Nueva Influenza A H1N1. Parte 2

Con la epidemia de la Influenza o Nueva Influenza A H1N1 comprobamos algo importante. Interesante, bello y atrayente el mundo de la medicina. Ahora vamos comprendiendo mejor como en la medicina, las 'definiciones' son importantes para seleccionar a los pacientes (y por ende a las poblaciones) con mayor 'riesgo' de tener la enfermedad. En salud, lo que está estudiado, normalmente se aplica. Ello en medicina sigue lo de: 'Primero, no hacer daño'. Lo mismo ocurre con otras enfermedades tanto infecciosas (infección por VIH, Dengue, etc) como no infecciosas (infarto agudo del miocardio, artritis reumatoidea, etc).
Con la finalidad de intervenir y racionalizar recursos ante la población en riesgo, es importante comprender todas estas definiciones.
Por todo ello, continuamos con las definiciones importantes para comprender mejor el trabajo en salud de los casos relacionados a la Nueva Influenza A H1N1.

Caso probable de infección por virus de influenza A porcina H1N1:
• Aquella persona con enfermedad respiratoria aguda con una prueba positiva para influenza A, pero negativa para H1 y H3 por RT-PCR, o
• Caso sospechoso por criterios clínicos positivo para influenza A a través de prueba rápida.

Período infeccioso para los casos confirmados:
• Un día antes del inicio de los síntomas y hasta 7 días después de la presentación de los síntomas. Los niños, especialmente los más pequeños, pueden ser potencialmente contagiosos por un período mayor, hasta 14 días.


Contacto cercano:
• Aquella persona que se encuentra en un cercanía aproximada de 1.80 metros con un caso confirmado de infección por virus de influenza A porcina H1N1.

Enfermedad respiratoria aguda:
• Presentación reciente de al menos dos de los síntomas siguientes: rinorrea o congestión nasal, odinofagia y tos (con o sin fiebre).

Enfermedad por influenza:
• Presentación súbita en pacientes sanos previamente de los síntomas y signos siguientes: fiebre mayor a 38.5 grados C, conjuntivitis, mal estado general, mialgias y artralgias, cefalea intensa, tos seca y odinofagia.

Links sugeridos:
Más Vale prevenir. Excelente link del maestro Justo Padilla.

miércoles, 6 de mayo de 2009

Definiciones sobre la Nueva Influenza A H1N1. Parte 1

Mostramos algunas definiciones relacionadas con esta Pandemia de Influenza.
DEFINICIONES OPERATIVAS
Caso confirmado de infección por virus de influenza A porcina H1N1:
Aquella persona con enfermedad respiratoria febril aguda que tiene infección confirmada por virus de influenza A porcina H1N1 mediante laboratorio por una o más de las siguientes pruebas: • RT-PCR en tiempo real
• Cultivo viral
Caso sospechoso de infección por virus de influenza A porcina H1N1:
Aquella persona con enfermedad respiratoria febril aguda que presenta:
• Contacto cercano dentro de un período de 7 días con un caso confirmado de infección por virus de influenza A porcina H1N1, o
• Antecedente de haber viajado en un periodo de 7 días tanto en los Estados Unidos o área internacional donde exista uno o más casos confirmados de infección por virus de influenza A porcina H1N1, o
• Residencia en una comunidad donde exista uno o más casos confirmados de infección por virus de influenza A porcina H1N1.
Entregamos otra parte del genial especial sobre la Pandemia de la Influenza.

martes, 5 de mayo de 2009

Pandemia de Gripe. Parte 4

Aqui se trata ya sobre el trabajo de la industria y de los científicos para crear las probables vacunas.
La medicación antiviral y los problemas de su diseminación son tratados de manera general pero ya da cuenta de por qué es necesario ser cauto en la prescripción o indicación de los mismos.
Brillante¡¡
Links Sugeridos:
Más Vale prevenir. Excelente link de un gran maestro y amigo.


lunes, 4 de mayo de 2009

Pandemia de Gripe. Parte 3

Entregamos la tercera parte de este brillante especial sobre la pandemia de influenza.
Aquí se muestra ya el inicio de la pandemia, la forma de diseminación de la enfermedad.
Todo como siempre descrito de manera clara y sencilla, pero científicamente documentada.


domingo, 3 de mayo de 2009

Pandemia de Gripe. Parte 2

Continuamos con este excelente documental. Aquí se muestra la triada clásica para el inicio de una enfermedad: Huesped susceptible (persona sana sensible al agente infeccioso), Agente infeccioso y el Ambiente.

Se muestra desde el inicio de infección, todas las fases de la enfermedad y su propagación; además, el intento de las defensas del cuerpo por detener la infección, la coordinación de las diversas células de defensa, los riesgo que llevan los adelantos del mundo moderno en su diseminación.
Espero les sirva de comprensión de lo que ocurre actualmente en esta epidemia de Influenza.

Links sugeridos:

Gripe. De Wikipedia.

Mas vale prevenir. Excelente de blog de un gran Pediatra y amigo y sobretodo maestro, que muestra sus casi 20 años de experiencia en medicina y su relación con los medios de comunicación.





sábado, 2 de mayo de 2009

Pandemia de Gripe. Parte 1

Las pandemias de la gripe no son nuevas. Al ser organismos microscópicos, fácilmente vulneran las barreras y pueden poner en 'jaque' al mundo... como ya lo hicieron hace años.

Este interesante documental nos muestra con facilidad términos claros y sobretodo sencillos la virulencia del virus de la gripe.

Nos describe desde nociones básicas de epidemiología, pasando por definiciones médicas más complejas pero descritas de manera fácil. Plantea las probables fuentes de dónde pueden surgir futuras epidemias de gripe y por qué. Hasta pronostican lo que actualmente está sucediendo.

A casi un siglo de la Pandemia de Gripe española, la Gripe Norteamericana, azota a la humanidad.

Links sugeridos:

Gripe. De Wikipedia, la enciclopedia de la web.



Medidas de Protección

La gripe o influenza norteamericana ha desatado un gran temor entre la población mundial y ello debido que se tiene la 'seguridad' que llegará a nosotros.
Tal vez el temor sea justificado por todo lo conocido hasta ahora, pero también es cierto que debemos estar preparados para todo momento, es decir que en ausencia de tal infección, nuestra conducta de prevención debe ser la misma.
Por ello se están difundiendo medidas efectivas para disminuir el riesgo de contagio, siendo una de ellas la eliminación o disminución de gérmenes para evitar su propagación.
Algunos elementos de ayuda son:
1. Las mascarillas, son los elemntos más comunmente empleados para evitar el contagio con material infectante.
2. Los lentes o visores protectores, tienen una mayor utilidad en personas expuestas a enfermos: Personal de salud, vigilantes de hospitales, etc.
3. Gorros y ropa aislante, es similar a la anterior, pero se diferencia porque esta es de uso casi exclusivo del personal que atenderá directamente a enfermos probablemente enfermos.
4. Antisepticos, van desde los más caros hasta los caseros. Su uso debe ser generalizado y sobretodo permanente.
Sobre este último punto, CNNExpansion.com, nos muestra como preparar nuestro propio gel antibacterial:
Ingredientes:
• 6 cucharadas o 90 ml de alcohol etílico (etanol al 72%)*
• 3/4 de cucharadita de carbopol **
• 1/4 de cucharadita de glicerina pura*
• 1/4 de cucharadita de trietanolamina **
* Lo consigues en cualquier farmacia
** A la venta en droguerías
Utensilios:
• Tazón de vidrio con capacidad de 1 litro
• Colador de malla fina
• Flanera o recipiente chico de vidrio
• Agitador de globo
• Envase de plástico con tapa de botón a presión con capacidad de 100 ml.

Manos a la obra
Coloca el colador de malla fina sobre una flanera o recipiente chico de vidrio, vierte el carbopol sobre el colador y deshaz los grumos con ayuda de una cucharita a fin de pulverizarlo completamente.
Vierte el alcohol en el tazón y agita con el globo fuertemente mientras agregas poco a poco el carbopol.
Agrega la glicerina mientras agitas suavemente con el globo.
Cuando se haya disuelto por completo el carbopol y no se aprecien grumos, agrega la trietanolamina, mientras agitas suavemente. En ese momento se formará el gel.
Vierte el alcohol en gel en la botella de plástico y tapa firmemente.
Para usar el gel antibacerial se deben lavar las manos utilizando agua y jabón líquido, frotándolas por lo menos durante 20 segundos. Enseguida enjuagar, secar y aplicarlo. Utilizado de esta manera darás la mejor protección frente a bacterias, mohos y virus.
Si lo usas en la calle y no es posible lavarte las manos, aplicar sobre una palma y luego frota las manos, cubriendo principalmente ambas palmas y yemas de los dedos. Deja que se seque sin agitar las manos.
Para la conservación del gel antibacterial, se recomienda mantenerlo en un lugar fresco y seco, para evitar la evaporación del alcohol, que es el ingrediente germicida.
Usar esta tecnología doméstica para el alcohol en gel te permite ahorrar hasta un 40%, comparado con el precio comercial y sólo necesitas 15 minutos para elaborarlo.

Links sugeridos:
CNNExpansion.com. Enlace variado del 'gigante' CNN.

viernes, 1 de mayo de 2009

Gripe y el empleo de mascarillas N95

RECOMENDACIONES PARA EL USO DE MÁSCARAS Y RESPIRADORES N95 EN LUGARES DONDE EL VIRUS H1N1 HA SIDO DETECTADO
La información sobre la efectividad de máscaras o respiradores para el control de influenza en la comunidad es muy limitada. Por lo que es difícil evaluar su potencial en controlar la trasmisión del virus de Influenza en estas situaciones.
En áreas donde hay casos confirmados de infección por Influenza A H1N1 (Influenza porcina) el riesgo de infección se puede reducir a través de una serie de acciones.
Ninguna acción aislada provee protección completa, sino la combinación y el cumplimiento de algunas recomnendaciones pueden ayudar en disminuir el riesgo de trasmisión. Estas acciones incluyen:
1. Lavado de manos frecuente.
2. Cubrirse la boca y nariz al toser o estornudar.
3. Las personas enfermas deben permanecer en el domicilio y solo deben abandonarlo para solicitar ayuda médica.
4. Minimizar el contacto con otras personas.
Medidas adicionales para disminuir la trasmisión incluyen la reclusión voluntaria en cuarentena en casa de aquellos con probable caso de influenza, la reducción de innecesarios contactos sociales, y evitar acudir a lugares con aglomeración de personas.
Cuando sea necesario en forma absoluta acudir a sitios con aglomeración de gente o estar en contacto con personas que pudieran estar enfermas, el tiempo que debe permanecer debe ser el menor posible. Si se usan correctamente, las mascarillas y respiradores podrán ayudar a reducir el riesgo de adquirir influenza, pero deben ser usados en concordancia con las otras medidas. Un respirador que no se ajusta perfectamente a la cara puede permitir el paso de pequeñas partículas que pueden ser inhaladas a partir de los extremos del respirador, y comparado con la máscara es más difícil de respirar por períodos prolongados de tiempo.
Cuando el contacto cercano no puede ser evitado, el uso de mascarillas o respiradores, en áreas donde la trasmisión del virus de influenza ha sido confirmado debe ser como sigue:
1. Debe ser evitado en la medida de lo posible el contacto cercano (menos de 2 metros) con toda persona probablemente enferma, así como permanecer en lugares con aglomeración de gente.
2. Las Mascarillas deben ser usadas por personas que acudan a sitios con mucha gente, protegiéndose la nariz y boca, de gente con tos, y durante el tiempo de permanencia en estos sitios, debiendo ser ésta el más reducido.
3. Los Respiradores (N95) deben ser considerados para el uso de las personas que están inevitablemente en contacto cercano (menos de 2 metros) con una persona infectada o sospecha de estarlo.
Por lo tanto el uso de las mascarillas estará recomendado para todo el personal de salud en contacto con pacientes (vigilantes, enfermeras y técnicas de consultorio externo, médicos que no están en contacto estrecho, personal de nutrición, etc).
Uso de respiradores N95 será restringido a:
Personal que está en contacto estrecho con personal infectado o probablemente infectado como es el caso del Personal de enfermería y médicos de áreas críticas (Emergencia, UCI, Centro quirúrgico, Unidades de Intermedios de servicios – cardiología, quemados, neurocirugía, medicinas, UPO), debiendo considerarse a médicos internos y médicos residentes, responsables de realizar procedimientos que vayan a estar en contacto con secreciones (personal de toma de muestra de laboratorio, médicos y enfermeras que participen en los procedimientos en forma directa).
El cuidado de los respiradores es responsabilidad del trabajador que hace uso de ellos, siendo su duración aproximada de 15 días, con el debido cuidado en su manipulación, no debiendo quebrarlo, pues ello va en desmedro de la protección.

Links sugeridos:
Mas vale prevenir. Excelente link de un gran amigo y maestro.
Peter Tchaikovsky. Un link diferente, para cultura y 'tratamiento' del espiritu, en estos momentos de crisis mundial.

Qué es la Gripe o Influenza? Y la Gripe 'Porcina?

Que es la Gripe?
La gripe o gripa o influenza es una enfermedad infecciosa que afecta principalmente a las vías respiratorias (pero no es exclusiva de estos órganos), de aves y mamíferos, causada por un tipo de virus (en su estructura interviene el Ácido Ribonucleico o ARN y pertence a la familia de los Orthomyxoviridae).
El orígen de las palabras gripe y gripa proceden de la variación de grippe (en francés), que proviene del suizo-alemán grüpi, que es una derivación de grupen que significa 'temblar de frío'.
La palabra influenza procede del italiano influenza que precisamente significa 'influencia', por la creencia en la Edad Media de la 'influencia' astrológica de la enfermedad (asociada a los fenómenos climático o de los 'astros'). Otros señalan que en la Edad Media el término se usaba para designar cualquier epidemia, pues hay registros de que en 1504 a una epidemia de fiebre escarlatina se le llamó influenza di febbre scarlatina. Su empleo como vocablo 'sinónimo' de Gripe se inició probablemente en Europa en 1743, una de las pandemias de gripe registradas en Europa.

Cuál es la sintomatología?
En los seres humanos afecta principalmente a las vías respiratorias, pero de manera general, podemos describir:

1. Síntomas iniciales. Fiebre, dolor de garganta, debilidad, dolor abdominal, dolores musculares (mialgias), articulares (artralgias), y de cabeza (cefalea), con tos (leve y sin mocosidad) y malestar general. Puede asociarse a vómitos y en menores de un año, asociarse a diarrea. Por ello en algunos lugares la denominan 'gripe estomacal'. Por ser estos síntomas inespecíficos y que no la diferencia de ninguna enfermedad son llamados 'síntomas generales'.

2. Síntomas de propios de Enfermedad. Mayor secreción o mocosidad nasal, tos exigente y con secreción bronquial, normalmente la fiebre va disminuyendo pero el malestar general demora en desaparecer.
3. Síntomas de Complicaciones. Persistencia o reaparición de la fiebre, respiración rápida en ausencia de fiebre (o cuando esta ha disminuido).
La gripe o influenza puede resultar mortal, especialmente en niños pequeños y sobre todo en ancianos.

Cuáles son las medidas de Tratamiento y Prevención?
El tratamiento está basado en los llamados 'sintomáticos': Paracetamol, ibuprofeno (evitar el uso de ácido acetilsalicílico porque puede complicarse la enfermedad), abundantes líquidos claros, y lo más importante... acudir al médico.
La Prevención resulta de mayor efectividad si es permanente como son el lavado de manos, el empleo de mascarillas N95 (protección del 95%), evitar el toser o estornudar y si es inevitable cubrirse con 'pañuelo' descartable y de no tener estos, colocar la parte interna del codo (la flexura) para hacerlo.

RECUERDE... acuda de inmediato a su médico.

En medio del momento mundial... FELIZ DIA DEL TRABAJO.

Links sugeridos:
Gripe. Excelente página de la Enciclopedia virtual.
Brote de Influenza A1 (H1N1). De la misma enciclopedia. Explica el brote del 2009.

Muéstrele a su hijo cómo lavarse las manos. Para obtener más información consulte www.cdc.gov/h1n1flu/espanol/