viernes, 29 de mayo de 2009
El alimento como medicina. Parte 3 Almuerzo
miércoles, 27 de mayo de 2009
El alimento como medicina. Parte 2 El Desayuno
martes, 26 de mayo de 2009
El alimento como medicina. Parte 1 El Desayuno
sábado, 23 de mayo de 2009
Definición de Caso de Influenza según el CDC de Atlanta
INFORMACIÓN DEL CENTRO DE CONTROL DE ENFERMEDADES DE ATLANTA – EE UU (CDC – CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION)
La información proporcionada fue extraída del portal del CDC y tiene carácter provisional. Se realiza para investigaciones sobre casos, en seres humanos, de infección por el virus nuevo de la influenza tipo A (H1N1) (conocido previamente como virus de la influenza de origen porcino). Las siguientes definiciones de caso son para fines de investigación de salud pública de casos presuntos, probables y confirmados de infecciones por el virus de la influenza tipo A (H1N1) de origen porcino.
Los síntomas similares a los de la influenza se definen como fiebre y tos o dolor de garganta.
Definiciones de caso de infección por el virus nuevo de la influenza tipo A (H1N1)
Caso confirmado de infección por el virus nuevo de la influenza tipo A (H1N1) se define como una persona con enfermedad respiratoria febril aguda cuya infección por este virus nuevo ha sido confirmada por un laboratorio a través de una o más de las pruebas siguientes:
* Método RT-PCR (Reacción en cadena de la Polimerasa en Transcripción Reversa) en tiempo real.
* Cultivo viral
Caso probable de infección por el virus nuevo de la influenza tipo A (H1N1) se define como una persona con síntomas similares a los de la influenza cuyas pruebas resultan positivas para la influenza tipo A, pero negativas para la influenza humana H1 y H3 mediante el método RT-PCR
Opcional:
Caso presunto de infección por el virus nuevo de la influenza tipo A (H1N1) se define como una persona que no reune las características de la definición de caso probable o confirmado, su prueba para detectar el virus nuevo de H1N1 no da negativa y reune una de las tres posibilidades:
* Es una persona previamente sana menor de 65 años de edad hospitalizada por síntomas similares a los de la Influenza.
* Tiene síntomas similares a los de la influenza y vive en un estado sin casos confirmados, pero ha viajado a un estado o un país donde hay uno o más casos probables o confirmados
* Tiene síntomas similares a los de la influenza y una conexión epidemiológica en los últimos 7 días a un caso probable o confirmado
Links sugeridos:
CDC. Portal del Centro de Control de Enfermedades de Atlanta (CDC), en español.
viernes, 22 de mayo de 2009
Medidas de Prevención
Lavarse las manos con agua y jabón frecuentemente, sobre todo después de toser o estornudar.
Si no tiene pañuelo utilice el ángulo interno del codo.
No se toque los ojos, nariz ni la boca.
Si está enfermo. evite asistir a lugares concurridos. ¡Procure recuperarse en casa!
Evite saludar de mano, beso o abrazo.
Evite escupir en el suelo y en otras superficies expuestas al medio ambiente. Utilice un pañuelo o lienzo y deséchelo en bolsa de plástico cerrada.
No comparta vasos, platos y/o cubiertos ni alimentos y bebidas.
Siga las recomendaciones del médico y no se automedique.
jueves, 21 de mayo de 2009
Vacunación: Variando la información. Parte 2
martes, 19 de mayo de 2009
Vacunación: Variando la información. Parte 1
lunes, 18 de mayo de 2009
Medidas generales para conservar la salud
domingo, 17 de mayo de 2009
La OMS y la Gripe Nueva Influenza A H1N1
La Directora General ha elevado el nivel de alerta de pandemia de gripe de la actual fase 4 a la fase 5. El cambio a una fase más elevada de alerta de pandemia indica que la probabilidad de que se declare una pandemia ha aumentado, pero no que la pandemia sea inevitable. A medida que se disponga de más información, la OMS podría decidir el regreso a la fase 4 o el aumento del nivel de alerta a otra fase.
La decisión se ha basado principalmente en datos epidemiológicos que demuestran la transmisión de persona a persona y la capacidad del virus para causar brotes a escala comunitaria.
Habida cuenta de la presencia generalizada del virus, la Directora General ha considerado que la contención del brote no es viable. En estos momentos, la atención se debería centrar en las medidas de mitigación.
La Directora General ha recomendado que no se cierren las fronteras ni se impongan restricciones a los viajes internacionales. Se ha considerado prudente que las personas que estén enfermas retrasen los viajes internacionales y las que presenten síntomas después de un viaje internacional reciban atención médica.
viernes, 15 de mayo de 2009
Gripe o Influenza. Algo más sobre la vacuna. Parte 2
Terminamos en tu blog de salud con esta revisión breve sobre vacuna contra la Influenza.
Vacuna de Virus Atenuada
Las vacunas de virus vivos atenuados son vacunas que su capacidad 'agresiva' ha sido disminuida o está 'debilitada'. O sea sirve para provocar defensas en el organismo pero no para causar enfermedad normalmente.
Composición: Esta vacuna es preparada con cepas vivas 'debilitadas' adaptadas al frío, que tienen la capacidad de replicarse a temperaturas de 25º C, por lo tanto causará un 'enfermedad leve' en la vía respiratoria alta, pero no en temperaturas mayores de 37º C, (temperatura que tiene los bronquios y pulmones).
Vía de administración: Nasal
Eficacia: Estudios han demostrado una eficacia similar a de las vacunas inactivadas o 'muertas'. Reduce las Otitis Medias Agudas en niños, hasta un 97.5% y en la reducción de enfermedades respiratorias febriles y ausentismo laboral en adultos. Es posible que pueda producir una protección más larga que las vacunas inactivadas o 'muertas'.
Eventos Adversos: Son vacunas seguras. Han sido reportados eventos respiratorios altos sin gravedad.
Contraindicaciones: Es contraindicado el uso de la vacuna en menores de 5 años, debido a relatos de aumento de la cierre de los bronquios y a partir de 50 años, debido a no haber eficacia comprobada en personas mayores.
Hoy, ya enfrentamos la epidemia de Gripe o Nueva Influenza al ser reportado el primer caso. Esperemos que esta nueva plaga no nos golpea muy fuerte.
Un abrazo
jueves, 14 de mayo de 2009
Gripe o Influenza. Algo más sobre la vacuna. Parte 2
Vacunas Trivalentes Inactivadas
Composición: Existen tres tipos de vacunas inactivadas contra influenza: las vacunas de virus vivos completos, las vacunas de virus fragmentados y las vacunas de subunidades. La mayoría de los países reemplazó la vacuna de virus completo por las vacunas de virus fragmentados o por las vacunas de subunidades víricas, por ser menos reactógenas.
Vía de administración: Las vacunas trivalentes inactivadas se inyectan en la cara anterolateral del muslo, cuando aplicada niños de 6 meses a 1 año de edad, y en el músculo deltoides, a partir del año de edad.
Dosis y Esquema de Vacunación: A los niños de 6 a 36 meses, se administra mitad de la dosis del adulto. Los menores de 9 años, no vacunados anteriormente, deben recibir dos dosis de la vacuna, con un intervalo mínimo de un mes. En mayores de 9 años y a los adultos sanos, se aplica solamente una dosis de vacuna. La vacuna contra influenza no interfiere con la respuesta a otras vacunas administradas en la infancia, cuando aplicada concomitantemente. La vacuna debe ser administrada anualmente, sendo más efectiva se aplicada por no máximo 2 a 4 meses antes del periodo de exposición.
Eficacia: Los datos relativos a eficacia provienen casi exclusivamente de países industrializados y varían considerablemente dependiendo de la concordancia antigénica entre la cepa vacunal y la cepa circulante, del estado de salud de los vacunados, de los criterios clínicos y exactitud del diagnóstico. La duración promedio de la protección es de 4 a 6 meses.
Eventos Adversos: Reacciones generales transitorias como fiebre, malestar general y mialgias, de 6 a 12 horas después de la vacunación, ocurre en una minoría de vacunados. Como mencionado, las vacunas de virus fragmentados y las de subunidades víricas generan menos reacciones generales, comparadas con las presentaciones de virus completos, tanto en niños, cuanto en adultos..
Contraindicaciones: Las vacunas inactivadas no deben ser administradas a menores de 6 meses. Después de los 6 meses, la única contra indicación es historia de reacción anifilática a proteína del huevo o a algún componente de la vacuna.
La vacuna contra influenza es considerada segura y recomendada para todas las gestantes durante la temporada de influenza. Esta recomendación se debe a la gravedad que puede presentar la enfermedad durante el embarazo y en los primeros meses de vida.
martes, 12 de mayo de 2009
Gripe o Influenza. Algo más sobre la vacuna. Parte 1
Debido a la amaneza de la Gripe Nueva Influenza A H1N1 que se cierne sobre la humanidad, es propicio que, en este blog de medicina, tratemos sobre la vacuna y su importancia y formas de vacunas en esta enfermedad.
Vacunas Disponibles
Actualmente, están disponibles dos tipos de vacuna contra influenza, la vacuna inactivada y la vacuna de virus vivo atenuado.
lunes, 11 de mayo de 2009
La Gripe 'Porcina' y el hombre
¿Qué información tenemos sobre la transmisión de la influenza porcina de persona a persona?
En septiembre de 1988, una mujer embarazada sana de 32 años de edad fue hospitalizada por pulmonía y falleció 8 días después. El virus de la influenza porcina H1N1 fue detectado. Cuatro días antes de enfermarse, la paciente había visitado una exhibición de cerdos en una feria del condado donde se registraba una enfermedad seudogripal generalizada entre los cerdos.
En estudios de seguimiento, el 76% de los expositores de cerdos a los cuales se les realizaron pruebas presentaron anticuerpos que comprobaron infección por influenza porcina, aunque en este grupo no se detectaron enfermedades graves. Estudios adicionales indicaron que de uno a tres empleados del personal de atención médica que habían tenido contacto con la paciente presentaron enfermedad seudogripal leve y anticuerpos contra la infección de la influenza porcina.
¿Cómo se diagnostican las infecciones por influenza porcina en seres humanos?
Para diagnosticar una infección por influenza porcina tipo A, por lo general se debe recoger una muestra de secreción del aparato respiratorio entre los primeros 4 a 5 días de aparecida la enfermedad (cuando una persona infectada tiene más probabilidad de diseminar el virus). Sin embargo, algunas personas, especialmente los niños, pueden propagar el virus durante 10 días o más. Para la identificació n del virus de la influenza porcina tipo A es necesario enviar la muestra a los CDC para que se realicen pruebas de laboratorios.
¿Qué medicamentos existen para tratar a las personas con infecciones por influenza porcina?
Existen cuatro medicamentos antivirales diferentes que están autorizados en los Estados Unidos para el tratamiento de la influenza: amantadina, rimantadina, oseltamivir y zanamivir. Aunque la mayoría de los virus de la influenza porcina han sido sensibles a los cuatro tipos de medicamentos, los siete virus más recientes de la influenza porcina asilados de personas son resistentes a la amantadina y la rimantadina. En la actualidad, los CDC recomiendan el uso de oseltamivir o zanamivir para la prevención y el tratamiento de la infección por los virus de la influenza porcina. Puede encontrar más información sobre las recomendaciones para el tratamiento en el sitio www.cdc.gov/ flu/swine/ recommendations. htm.
sábado, 9 de mayo de 2009
Del Tratamiento contra la Gripe o Influenza
Hay 2 fármacos efectivos que sólo pueden ser indicados por un médico bajo receta, es decir, no son de venta libre. Actúan eficientemente si se los administra antes de las 48 hs del comienzo de los síntomas y está indicado para las formas severas de la enfermedad.
Es importante acudir a un Establecimiento de Salud si se presenta un cuadro 'gripal' con fiebre de 38º o más, dolores musculares, inyección o 'color rojo' de los ojos, tos y/o secreción nasal, decaimiento.
Recuerden no tomar o ingerir Aspirina (sobretodo en niños) o corticoides. Debe acudir al médico lo antes posible.
viernes, 8 de mayo de 2009
En Medicina, con la Influenza y siempre... PREVENIR
jueves, 7 de mayo de 2009
Definiciones sobre la Nueva Influenza A H1N1. Parte 2
miércoles, 6 de mayo de 2009
Definiciones sobre la Nueva Influenza A H1N1. Parte 1
martes, 5 de mayo de 2009
Pandemia de Gripe. Parte 4
lunes, 4 de mayo de 2009
Pandemia de Gripe. Parte 3
domingo, 3 de mayo de 2009
Pandemia de Gripe. Parte 2
Se muestra desde el inicio de infección, todas las fases de la enfermedad y su propagación; además, el intento de las defensas del cuerpo por detener la infección, la coordinación de las diversas células de defensa, los riesgo que llevan los adelantos del mundo moderno en su diseminación.
Links sugeridos:
Gripe. De Wikipedia.
Mas vale prevenir. Excelente de blog de un gran Pediatra y amigo y sobretodo maestro, que muestra sus casi 20 años de experiencia en medicina y su relación con los medios de comunicación.
sábado, 2 de mayo de 2009
Pandemia de Gripe. Parte 1
Las pandemias de la gripe no son nuevas. Al ser organismos microscópicos, fácilmente vulneran las barreras y pueden poner en 'jaque' al mundo... como ya lo hicieron hace años.
Este interesante documental nos muestra con facilidad términos claros y sobretodo sencillos la virulencia del virus de la gripe.
Nos describe desde nociones básicas de epidemiología, pasando por definiciones médicas más complejas pero descritas de manera fácil. Plantea las probables fuentes de dónde pueden surgir futuras epidemias de gripe y por qué. Hasta pronostican lo que actualmente está sucediendo.
A casi un siglo de la Pandemia de Gripe española, la Gripe Norteamericana, azota a la humanidad.
Links sugeridos:
Gripe. De Wikipedia, la enciclopedia de la web.
Medidas de Protección
Manos a la obra
Links sugeridos:
viernes, 1 de mayo de 2009
Gripe y el empleo de mascarillas N95
La información sobre la efectividad de máscaras o respiradores para el control de influenza en la comunidad es muy limitada. Por lo que es difícil evaluar su potencial en controlar la trasmisión del virus de Influenza en estas situaciones.
En áreas donde hay casos confirmados de infección por Influenza A H1N1 (Influenza porcina) el riesgo de infección se puede reducir a través de una serie de acciones.
Cuando sea necesario en forma absoluta acudir a sitios con aglomeración de gente o estar en contacto con personas que pudieran estar enfermas, el tiempo que debe permanecer debe ser el menor posible. Si se usan correctamente, las mascarillas y respiradores podrán ayudar a reducir el riesgo de adquirir influenza, pero deben ser usados en concordancia con las otras medidas. Un respirador que no se ajusta perfectamente a la cara puede permitir el paso de pequeñas partículas que pueden ser inhaladas a partir de los extremos del respirador, y comparado con la máscara es más difícil de respirar por períodos prolongados de tiempo.
Cuando el contacto cercano no puede ser evitado, el uso de mascarillas o respiradores, en áreas donde la trasmisión del virus de influenza ha sido confirmado debe ser como sigue:
1. Debe ser evitado en la medida de lo posible el contacto cercano (menos de 2 metros) con toda persona probablemente enferma, así como permanecer en lugares con aglomeración de gente.
2. Las Mascarillas deben ser usadas por personas que acudan a sitios con mucha gente, protegiéndose la nariz y boca, de gente con tos, y durante el tiempo de permanencia en estos sitios, debiendo ser ésta el más reducido.
3. Los Respiradores (N95) deben ser considerados para el uso de las personas que están inevitablemente en contacto cercano (menos de 2 metros) con una persona infectada o sospecha de estarlo.
Personal que está en contacto estrecho con personal infectado o probablemente infectado como es el caso del Personal de enfermería y médicos de áreas críticas (Emergencia, UCI, Centro quirúrgico, Unidades de Intermedios de servicios – cardiología, quemados, neurocirugía, medicinas, UPO), debiendo considerarse a médicos internos y médicos residentes, responsables de realizar procedimientos que vayan a estar en contacto con secreciones (personal de toma de muestra de laboratorio, médicos y enfermeras que participen en los procedimientos en forma directa).
El cuidado de los respiradores es responsabilidad del trabajador que hace uso de ellos, siendo su duración aproximada de 15 días, con el debido cuidado en su manipulación, no debiendo quebrarlo, pues ello va en desmedro de la protección.
Qué es la Gripe o Influenza? Y la Gripe 'Porcina?
La gripe o gripa o influenza es una enfermedad infecciosa que afecta principalmente a las vías respiratorias (pero no es exclusiva de estos órganos), de aves y mamíferos, causada por un tipo de virus (en su estructura interviene el Ácido Ribonucleico o ARN y pertence a la familia de los Orthomyxoviridae).
Cuál es la sintomatología?
En los seres humanos afecta principalmente a las vías respiratorias, pero de manera general, podemos describir:
1. Síntomas iniciales. Fiebre, dolor de garganta, debilidad, dolor abdominal, dolores musculares (mialgias), articulares (artralgias), y de cabeza (cefalea), con tos (leve y sin mocosidad) y malestar general. Puede asociarse a vómitos y en menores de un año, asociarse a diarrea. Por ello en algunos lugares la denominan 'gripe estomacal'. Por ser estos síntomas inespecíficos y que no la diferencia de ninguna enfermedad son llamados 'síntomas generales'.
Cuáles son las medidas de Tratamiento y Prevención?
El tratamiento está basado en los llamados 'sintomáticos': Paracetamol, ibuprofeno (evitar el uso de ácido acetilsalicílico porque puede complicarse la enfermedad), abundantes líquidos claros, y lo más importante... acudir al médico.
La Prevención resulta de mayor efectividad si es permanente como son el lavado de manos, el empleo de mascarillas N95 (protección del 95%), evitar el toser o estornudar y si es inevitable cubrirse con 'pañuelo' descartable y de no tener estos, colocar la parte interna del codo (la flexura) para hacerlo.
RECUERDE... acuda de inmediato a su médico.
En medio del momento mundial... FELIZ DIA DEL TRABAJO.
Links sugeridos:
Gripe. Excelente página de la Enciclopedia virtual.
Brote de Influenza A1 (H1N1). De la misma enciclopedia. Explica el brote del 2009.