Año Nuevo... Salud Nueva¡¡¡

Hola amigos.

Este año que comienza sea de paz, armonía y salud para todos ustedes y vuestras familias. En este tu blog "Mi Doctor en Casa" vamos a seguir desarrollando temas que ustedes solicitan para ampliar sus conocimientos en salud.
Lo importante es que todos intercambiemos ideas, preguntas y alternativas de solución a los múltiples problemas de salud que nos aquejen y lo más importante, podamos orientarlos en la mejor alternativa de solución posible.

Un abrazo y nuestros mejores deseos de éxitos para esta década que se inicia.

Seguimos recibiendo sus comentarios y preguntas al correo:

ralroga@yahoo.es

Salud (de las dos formas: Bienestar y brindis) ja, ja, ja.

Alimentacion Sana 1. La fibra y alimentos integrales

Hola amigos... En 'Mi Doctor en Casa' trataremos hoy el tema de la alimentación que propicia la eliminación de sustancias tóxicas: La fibra y los alimentos integrales.

Los alimentos integrales tienen una amplia distribución en la naturaleza. Pero esta gran distribución contrasta con su 'aspecto' poco apetitoso, poco vistoso. Pero ello de ninguna manera les quita la utilidad y la importancia en la alimentación moderna.

Pero, por qué son tan importantes estos alimentos?

Analicemos lo siguiente: Cuando nos sentamos a ingerir los alimentos, al dar la primera cucharada, llevarla a la boca, masticar los alimentos y digerirlos, sabes que este proceso en algunas personas demora en promedio de 10 a 15 segundos cuando en realidad debería demorar de 1 a 3 minutos?

Pues te informo que la masticación es importante.

La sensación de 'plenitud' (llenura o saciedad) que uno adquiere al ingerir los alimentos, ocurre luego de los 10 minutos de tomarlos. Por ello, en países adelantados como Holanda, Suiza, etc. se ha reemplazado el 'fast food' por el 'slow food' ('comer rápido' por 'comer lento'), porque ello permite que el organismo 'asimile' la idea que se ha satisfecho la necesidad de ingerir alimentos y disminuye el apetito al ingerir los alimentos de manera 'lenta' lográndose con ello comer 'menos cantidad' pero tener más 'sensación de saciedad'.

Pero, otro punto bien importante, es saber que mientras los alimentos grasos causan llenura pero que al pasar al intestino absorven una gran cantidad de ácidos grasos causando una 'tragedia' para nuestro organismo, alimentos como las fibras o los alimentos integrales, también causan sensación de llenura y además al pasar al intestino, ayudan a eliminar otros alimentos como las grasas se son muy perjudiciales para el organismo.

Continuaremos pronto...

Los sistemas de Salud en el Mundo

Hola amigos... que tal. En este tu blog de salud 'Mi Doctor en Casa' trataremos un tema muy especial que tiene como consecuencia la forma en que son atendidos en el área de la salud los diferentes pobladores.

Hoy tuve la oportunidad de comentarles a algunos alumnos sobre los sistemas de salud y sobretodo compararlos.

En muchos lugares están mal... pero la verdad que en otros están mucho mejor. Y no depende de dinero o ingresos económicos, porque salvo un país de los que se converso (Cuba), los demás tienen un nivel económico alto.

Un crudo análisis lo realiza el cineasta Michael Moore en el documental 'Sicko'. Les presento una parte con la esperanza que sea vista en su totalidad, por los mitos que llega a aclarar al respecto.

Con ustedes... 'Sicko'

La Gestante... por qué es tan frágil y fuerte. Parte 2

Que tal amigos¡¡¡

Increible todo lo mostrado por nuestro organismo... la evolución tan hermosa de la mujer hasta esa etapa tan tierna de la gestación.

En tu blog 'Mi Doctor en Casa' hoy trataremos el tema de cuidados durante el embarazo. Esperamos responder algunas dudas planteadas y sobretodo a inquietudes sobre dónde conseguir mayores datos sobre el embarazo.

Cuidados durante el embarazo.

Una vez se ha confirmado el embarazo, primero por métodos rápidos (que no son 100% confiables) y posteriormente por métodos más 'finos' (confiabilidad muy cercana al 100%), estamos en condiciones de 'declarar' la gestación en una mujer.

1. Lo primero que debemos propiciar es el mejor ambiente para que la mujer tenga un adecuado desarrollo emocional y ello se traduzca en un adecuado desarrollo de su niño. Los conflictos emocionales y sobretodo 'emociones fuertes' en la gestante, deben ser evitados. Aún cuando estamos en pleno siglo XXI, la agresión física contra la mujer (incluso gestante¡¡¡) se presenta en nuestros días. Lo condenamos e instamos a aquellas gestantes que sufren estas agresiones a denunciar estos hechos.

2. La alimentación es un punto importante en los cuidados de la gestante. No olvidemos que dentro de ella está en formación un 'nuevo ser' que requiere de diversos elementos y sobretodo, que la única fuente de ingresos de nutrientes será a través de la madre. Al inicio, durante los tres primeros meses de la gestación (época de la emesis o vómitos), evitar alimentos copiosos, grasos o muy condimentados, puesto todo ello favorece el vómito. Aún cuando no hay estudios que respalden esto, el empleo de frutas cítricas, al menos según reporte de casos de gestantes, mejora este periodo, más aún si se ingiere en ayunas y por la mañana. La ingesta de alimentos ricos en hierro son importantes para incrementar el nivel del mismo en la madre y así, debido a los cambios funcionales en el organismo, evitar la anemia de la gestación o hacer que esta sea lo menos marcada. Otros alimentos a considerar en la amlimentación son los vegetales y los alimentos ricos en fibra (frutas, etc), pues como consecuencia de los cambios hormonales en la gestación se produce disminución de los movimientos del intestino y esto produce estreñimiento que causa malestar en la gestante.

3. La vestimenta de la gestante debe ser holgada y sobretodo evitar el empleo de ropa ceñida o ajustada al cuerpo para poder facilitar la circulación, sobretodo en la piel de piernas y abdomen y evitar lesiones por rascado al crearse habones u otras lesiones. debe emplearse calzado de taco bajo y evitar aquellos con tacos muy elevados o llanos, pues esto repercute en la posición al andar.

4. Los ejercicios son importantes, cuando está permitido, pues favorece la movilidad intestinal y sobretodo la respiración, ambos de gran ayuda a la gestante.

Links sugerido:

Embarazada.com. Un excelente portal dedicado excluivamente a la gestante.

La Gestante... por qué es tan frágil y fuerte. Parte 1

Amigos, buenas, espero que se hallen bien 'en salud' y podamos compartir en es vuestro de blog 'Mi Doctor en Casa' de diversos temas como siempre.

A pesar que la Nueva Influenza o Influenza A H1N1 (antes llamada 'Gripe porcina') continúa entre propagándose por el mundo, nosotros tenemos muchos temas que tratar y a escasas semanas de la implementación de la vacuna contra la enfermedad pandémica del momento nosotros vamos a tratar un periodo muy importante y por ello muy lábil en la vida de la mujer: La Gestación.

Qué es la Gestación o Embarazo?

Se denomina Gestación o Embarazo (del latín gravitas) al periodo que transcurre entre la fecundación del óvulo por el espermetozoide y el momento del parto (Wikipedia).

En el 2007, el comité de aspectos Éticos de la Reproducción Humana y la Salud de las Mujeres de la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO) definió el embarazo como la parte del proceso de la reproducción humana que comienza con la implantación del conceptus en la mujer. El embarazo se inicia con la anidación del huevo o cigoto en el útero y termina con el parto.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define que el embarazo comienza cuando termina la implantación del huevo en el útero, aproximadamente 5 a 6 diás posteriores a la fecundación. Esta definición es la base para la definición legal de embarazo.

Signos y síntomas de Embarazo

El signo más presuntivo de embarazo, en una mujer en edad reproductiva y sexualmente activa es la amenorrea o ausencia de la menstruación. Tener cuidado que muchas pueden ser las causas de amenorrea, desde simples, banales y transitorias (en una mujer con ciclos menstruales irregulares) hasta las graves y mortales (neoplasias ginecológicas o del sistema nervioso central).

Otros signos de embarazo pueden ser: mareos y vómitos a predominio matutinos, sensibilidad aumentada en los pezones, aumento de volumen de las mamas, hinchazón de miembros inferiores, debilidad, sensibilidad incrementada a los olores y/o sabores los cuales motivan los vómitos, sensación de peso en la parte baja del abdomen, aumento de la frecuencia para orinar, etc.

Seguiremos explicando cada inquietud al respecto.

Links sugeridos:

Wikipedia. La enciclopedia virtual.

Embarazo10. Portal práctico y sencillo sobre el embarazo.

FIGO. Enlace al portal de la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia.

somnolencia, alteración en la percepción de olores, y deseos intensos de ciertos tipos de alimentos (antojos)

La Gripe 'Porcina' y la vacunación

Buenas amigos. Hoy en vuestro blog de salud 'Mi Doctor en Casa' trataremos algunos temas importantes.

Todavía preocupados por la Gripe Nueva Influenza o AH1N1 que sigue cobrando víctimas en el mundo (CDC en español). Reportes de diversos lugares dan cuenta del incremento de casos y por ende del número de víctimas fatales.

La vacuna contra esta Gripe, es una de las más esperadas. Hasta el momento, no se puede definir cuando se inciará su aplicación en la población, pero es muy probable que sea a partir de setiembre.

Con ello se espera reducir el número de víctimas fatales por esta enfermedad.

Hoy trataremos sobre la Vacuanción contra la influenza: Hay novedades?

El Comité Asesor en Prácticas de Inmunización del CDC (ACIP, de sus siglas en inglés) de Atlanta ha dado un paso importante en la elaboración de la vacuna al ponerla ya en práctica para su evaluación.

La gran preocupación de los norteamericanos y de los países del norte del planeta es que la pandemia ocurre en simultáneo con el periodo de calor (verano) en este hemisferio, pero que el panorama no es tan halagador cuando se inicie la temporada de frío.

Por ello, la previsión que causará mayor afección que la llamada Gripe 'estacional' es de sumo cuidado. Esta vacuna, no reemplaza a la de la Influenza estacional ('seasonal influenza' o 'seasonal FLU'), por ello, para el próximo periodo de otoño (probabilidad de disponer ya la vacuna) deben ser vacunados los pacientes contra la gripe estacional y contra la 'Nueva Influenza'.

Quienes deberían ser vacunados?

El ACIP ha evaluado algunos factores, incluyendo patrones de enfermedad actual, población más susceptible de complicarse por enfermedad severa (basado en tendencias de enfermedad, hospitalizaciones y muertes) cuánta vacuna se dispondrá para la aplicación y el momento de su disponibilidad.

Cuando la vacuna contra la Nueva Influenza esté disponible, deberían ser vacunadas las siguientes personas:

1. Embarazadas. Pueden complicarse y podrían proteger al recién nacido que no será vacunado.

2. Contactos y cuidadores de lactantes de menos de 6 meses de edad. Pues ellos no serán vacunados y tal conducta 'podría' protegerlos.

3. Cuidadores de la salud y personal sanitario de emergencias. Por su estrecho contacto.

4. Personas desde los 6 meses hasta los 24 años de edad. Por su tipo de interrelación con sus pares de edad.

5. Personas de 25 a 64 años de edad que son portadores de condiciones de alto riesgo para complicaciones de Influenza.

Si bien no se piensa en un desabastecimiento, de inicio, los grupos recomendados deberían vacunarse.

Cumplido los objetivos sugeridos, deberían vacunarse todas las personas de 25 a 64 años. Se parte del supuesto que el riesgo de infección en mayores de 65 años es menor que grupos más jóvenes. Sin embargo, avanzando a la siguiente meta, todos los mayores de 65 años, también deberían ser vacunados.

Links sugeridos:

CDC en español. Excelente link de noticias sobre salud y enfermedades de la CDC de Atlanta.

Emergencias en Casa... Qué hago 5. Convulsiones

Hola amigos. Agradeciendo sus correos a estos temas tan importantes en salud, les informamos la triste noticia que nuestro hermano país de Argentina sufre el embate de la Nueva Influenza y ya se ubica en los primeros lugares en reportar mortalidad por este virus (El Diario de la Rioja), a nivel de la región.

La evolución de los casos en Argentina, ya nos hacía presagiar tales noticias (Gripe Porcina. La mortalidad por gripe A en Argentina es siete veces mayor a la de Chile).

Debemos aclarar que la letalidad por el virus y su enfermedad no es tanta, según lo reportado en las estadísticas, pero el caso de solo un muerto, ya preocupa, todas vez que se trata de hermanos latinoamericanos. De Argentina siempre esperamos lo mejor y estamos seguros que las autoridades de este querido país y su población, saldrán adelante en estos momentos de incertidumbre y pena.

¡¡¡Fuerza Argentina... como en todos los momentos, estamos con ustedes hermanos¡¡¡

Bueno amigos, esta pandemia nos tiene preocupados a todos en el mundo, en cuestiones de salud. Por ello, y continuando con las Emergencias en Casa... Qué hago, trataremos las Convulsiones y las Crisis Asmáticas.

Qué son Las Convulsiones?

Son movimientos involuntarios, no controlados por la persona que las sufre y que puede afectar a todo el cuerpo o parte de este y puede o no acompañarse de pérdida de la conciencia. Esto es muy importante, pues, no es infrecuente que el paciente que padece estas 'convulsiones' o movimientos, describa un alerta o heraldo (aviso previo) antes de la convulsión, llamado 'Aura'. Por ello, sobretodo en pacientes diagnosticados de epilepsia (convulsionadores crónicos) y adultos, no es infrecuente que soliciten ayuda antes de la convulsión.

Un tipo pecualiar de Convulsión se produce en el niño desde los 6 meses hasta casi los 3 años de edad: La Convulsión Febril y La Convulsión asociada a Fiebre. Aunque similares en su pronunciación, no lo son en cuanto a su origen. La Convulsión Febril, puede ocurrir en cualquier niño sano, a cualquier temperatura por encima de lo normal y sobretodo, la posibilidad de repetirse es alejada y cura totalmente. La Convulsión asociada a Fiebre, se da en niños con una enfermedad previa (parálisis cerebral, epilepsia, etc), puede repetirse.

Tratamiento

1. Primero, observar al paciente. Si se desvanece de manera súbita, evitar las lesiones por la caida.

2. Una vez iniciada la convulsión, debemos evitar que se lastime la lengua al morderse y muchas veces la dentadura postiza puede obstruir la vía aérea.

3. Colocar de lado al paciente y evitar que la saliva cause asfixia.

4. Llevarlo en cuanto sea posible a una central de urgencias o pedir ayuda a los Bomberos u otros sistema de emergencias médicas para la atención y traslado.

Eso es todo por hoy mis amigos. Nos cuparemos de otros temas, pronto...

Links sugeridos:

Ianus y Seker se encontraron... y contaron sus cosas. Link interesante de noticias.

Mi Doctor en Casa. Blog de temas de salud y promoción de la misma.

Las Emergencias en Casa...Qué hago. 4 La Fiebre

Hola mis amigos, un saludo en estos agitados días que vivimos en el mundo con la pandemia de la Nueva Influenza o Influenza A H1N1.

En este blog de salud, pretendemos orientar sobre diversos temas y sobretodo no pretendemos reemplazar la consulta médica. Por ello, la principal razón de existencia de este blog, son tus comentarios, que agradecemos, porque nos sirve para determinar y extender los temas a tratar.

Hoy trataremos sobre la fiebre, una molestia que es común a muchas enfermedades y una de ellas, la Nueva Influenza.

Que es fiebre?

La fiebre se define como el incremento de la temperatura por encima del nivel normal y que se presenta como consecuencia de diversas enfermedades.

La temperatura oral mayor de 38 o la temperatura rectal mayor de 38.5 oC es el nivel a partir del cual consideramos FIEBRE. Esto es muy importante, pues, toda temperatura menor a la indicada, no es fiebre y por tanto, los diferentes términos como febrícula o subfebril, son las que entran en este último punto.

Otros términos como 'fiebre interna' o 'fiebre fría', tomados de la comunidad o las personas legas en cuestiones de salud, tratan muchas veces de expresar estadíos tempranos de la fiebre (escalofrios) y por ello no serían formas de fiebre sino etapas de la misma.

La forma tradicional de obtener la temperatura corporal ha sido a través de termómetros con mercurio, los cuales, con el descubrimiento de la toxicidad del mismo y por asociación, cada vez son menos empleados. Actualmente, los termómetros más empleados son los óticos, que miden la temperatura del cuerpo a través de la introducción parcial del dispositivo en el conducto auditivo externo.

Lo importante es conocer que la fiebre es un mecanismo de defensa del organismo: El cuerpo cuando inicia su defensa contra algún gérmen, libera una serie de sustancias para tratar de controlar la infección, las mismas que llegando al cerebro le informan sobre la necesidad de incrementar la temperatura corporal. La importancia del incremento de la temperatura es que muchas bacterias y muchos mecanismos de infectividad de las mismas, no funcionan de manera adecuada a temperaturas mayores de 38 oC. De ahí la importancia de cuando TRATAR la fiebre.

Otro aspecto importante es considerar que la fiebre no 'desaparecerá' por emplear antipiréticos o 'medicamentos para la fiebre', pues esa no es la función de los antipiréticos. La función de los antipiréticos es evitar que la fiebre permanezca durante mucho tiempo y se eleve de manera rápida incrementando el malestar en el paciente.

Tratamiento:

1. Llevar al paciente a una habitación sin corrientes de aire, pues eso causa un enfriamiento brusco que causa malestar al paciente.

2. La primera medida para tratar la fiebre es aligerar o disminuir las cubiertas o ropas del paciente. Con ello se logra que la temperatura corporal disminuya por irradiación (proceso físico). Es importante considerar que en etapas tempranas de la fiebre (escalofrios o temblores finos), debemos abrigar al paciente, pero cuando la fiebre se haya establecido, es importante aligerar el abrigo.

3. Aplicar compresas de agua tibia o baño de agua tibia. Es importante considerar que el agua debe ser tibia, pues ello causa vasodilatación o dilatación de los vasos sanguíneos de la piel, logrando con ello una mayor irradiación al hacer circular más sangre caliente sobre la piel y causando la disminución de la temperatura. Se debe realizar los baños de agua tibia (en niños pequeños) o la aplicación de paños de agua tibia en la cabeza (cubrir la cabeza en su totalidad a modo de turbante) o en el abdomen, durante por lo menos 15 minutos. Menos tiempo no es útil. Evitar en todo momento el empleo de sustancias que contengan alcohol (puede causar irritación o hasta intoxicación alcohólica aguda) o agua fría (causa cierre de vasos sanguíneos de la piel) pues evitan la pérdida de calor, con lo cual permanece la fiebre durante más tiempo.

4. Medicamentos como el paracetamol y el ibuprofeno, han demostrado similar eficacia en la disminución de la temperatura, al igual que el baño de agua tibia. Es lógico que el mejor momento para emplear los medicamentos es la indicación médica, por ello, es aconsejable que el médico los indique.

Buena suerte¡¡¡

La Nueva Influenza y la mortalidad asociada

Un artículo realizado en Globedia a propósito de los primeros decesos atribuidos a la Nueva Influenza o Influenza A H1N1 en el Perú.

El Ministro de Salud de Perú informó de las dos primeras muertes debido a la infección por el virus de la Nueva Influenza o llamada tambien A H1N1.

Los factores de riesgo, en los dos casos, jugaron en contra de ellos: Una mujer adulta conantecedentes de Hipertensión Arterial y Sobrepeso y una niña portadora de Síndrome Down.

La letalidad o casos de muerte de la Nueva Influenza no son alarmantes, pues se mantiene dentro de lo esperado (aproximadamente 0, 1 a 0, 3% o sea 1 a 3 muertes de cada mil casos de Nueva Influenza), pero siendo honestos, a mayor cantidad de casos, mayor es la probabilidad que se incrementen los fallecidos. Solo era cuestión de cifras y en este fatídico informe, los números son claros. A más casos, más probabilidad de que aparezcan casos fatales. Esto lo entendió muy bien el Gobierno mexicano y en una rápida y genial respuesta al gran incremento de casos y muertes, detuvo su economía al mínimo y detuvo el descomunal ascenso, tanto de casos nuevos como de fallecidos, en el punto más álgido de la pandemia: El enfrentamiento a un agente desconocido. Cuando las autoridades mexicanas se dieron cuenta que estaban frente a un nuevo agente, tomaron las medidas ya conocidas por todos. Debemos recordar que en esa oportunidad se desconocía de la Nueva Influenza y ello hace más meritorio las acciones tomadas. Hoy, con todo lo conocido y las posibilidades diagnósticas más claras, es algo diferente el tomar otras medidas. En México, se siguen presentando casos y fallecidos, pero ya no con el ascenso tan marcado del inicio de la pandemia.

Lo importante es que las autoridades sanitarias de Perú no bajen la guardia en la difusión de medidas claras y lineamientos específicos en los establecimientos de salud, así como alertar a la población sobre los factores de riesgo que pueden agravar el cuadro de la Nueva Influenza.

Si bien el Perú tienen un gran número de casos de Infecciones Respiratorias Agudas (cuyas siglas son IRA, dentro de las cuales se encuentra la Nueva Influenza), esto se ve agravado por las bajas temperaturas en muchas regiones y además, debemos diferenciar los casos debidos a la Nueva Influenza, de otros casos de IRA. En los casos de Nueva Influenza, el Perú se encuentra cerca de los 1000 casos reportados.

Es importante enfatizar que el número de casos reportados sería muy distinto al número de casos reales de la comunidad pues, gran parte de los casos, son formas leves de Influenza o Gripe y estos casos leves, no necesitarían de atención médica.

Para la mayoría de casos (formas leves de la enfermedad), el único tratamiento es la observación en casa para la aplicación de medidas caseras y reposo, lo cual se cumpliría en la totalidad de los casos leves.

Por ello, medidas como la vacunación, la higiene, los buenos hábitos alimenticios y las visitas periódicas al médico, son escenciales en términos de salud pública.

Links sugeridos:

Globedia. Artículo publicado recientemente.

Pediatría basada en Pruebas. Excelente enlace médico.

Las Emergencias en Casa...Qué hago. 3 Quemaduras

Hola, cómo están? Hemos tratado en temas previos sobre la Influenza A H1N1 o Nueva Influenza, hemos tratado sobre la Neumonía y otros temas de importancia. Hoy, en este blog de salud, seguiremos con este tema tan importante como son las Emergencias en Casa.

Una de las causas más frecuentes de atención en las unidades de emergencias es las quemaduras.

Quemaduras

Se define como quemadura a la exposición del cuerpo al fuego o sustancia física o química que causa lesión por su elevada temperatura. Por ejemplo, el rayo, el agua caliente, causan quemaduras al llegar a la superficie del cuerpo.

Lo más importante es que el agente causante, de gran temperatura (o con propiedades físicas de gran temperatura: Electricidad), provoca la lesión.

Las quemaduras las podemos clasificar según la severidad de la lesión:

Primer Grado: Sólo se aprecia enrojecimiento de la piel. No hay otra lesión. Por ejemplo, la insolación que sufrimos cuando nos exponemos demasiado tiempo en la playa o balneario. Con frecuencia esta lesión es mal llamada 'erisipela', la cual es otra enfermedad.

Segundo Grado: Existe la presencia de la llamada 'ampolla'. Esta se caracteriza por ser una acumulación de líquido transparente. Puede tomar diversos tamaños y formas según el agente causante y área quemada.

Tercer Grado: Se aprecia pérdida de la vitalidad del tejido quemado. Se puede apreciar lesiones 'blanquecinas' o 'negras' lo cual nos indica la pérdida de la circulación del tejido y sobretodo la posibilidad que se pierde este tejido afectado.

Tratamiento:

Lo primero a actuar es aplicar abundante agua sobre la superficie quemada. Por lo menos durante 15 a 30 minutos. Con ello se logra disminuir el dolor de la lesión.

Se pueden aplicar paños de agua fria sobre la lesión, evitando retirar la piel 'lesionada' (ampollas) pues muchas veces sirve como mecanismo de protección.

Se puede tomar analgésicos como el paracetamos para disminuir el dolor.

Si la quemadura es por electricidad, lo cual es my grave, se debe retirar de la fuente de energía, mientras sea posible.

Se debe llamar a los bomberos o trasladar a la víctima a una unidad de urgencias para la atención definitiva.

Debemos recordar que lo primero es asegurar el escenario, pues si una persona de 'buena voluntad' se arriesga a ayudar a una persona que sufre alguna circunstancia de emergencia y el también es víctima, no vamos a tener una sola persona lesionada sino DOS.

Las Emergencias en Casa...Qué hago. 2 Traumatismos

Hola. Cómo están? Los invito a seguir enviando sus sugerencias al correo al final de cada entrada. Hoy continuamos desarrollando las Emergencias en el Hogar en este blog Mi Doctor en Casa.

Ninguna de las entradas en este blog pretende reemplazar las atenciones y cuidados de los profesionales de la salud. Por el contrario, brindamos orientación apropiada hasta que ellos puedan hacerse cargo de la situación de Emergencia.

Los Traumatismos

Llamamos Trauma a toda agresión brusca ocurrida por un agente externo sobre el cuerpo, causante o no de heridas y que tiene repercusión sobre el funcionamiento del mismo.

Por ello hablamos de 'heridas traumáticas', cuando producto de un traumatismo hay una lesión sobre la superficie de la piel, con presencia o no de sangrado activo.

Tratamiento

Lo primero que debemos hacer es evitar movilizar el cuerpo o la extremidad afectada, pues ello puede causar mayor daño.

Del mismo modo, si hay una herida y producto de ello se evidencia sangrado activo, lo primero que debemos hacer es colocar una paño limpio o gasa estéril y hacer compresión lo más tolerable para el paciente (a veces puede incrementar el dolor, por ello debe ser tolerado por el paciente).

Luego de ello, se debe realizar la inmovilización dependiendo de la zona afectada: Si se sospecha de fractura de extremidades, debe inmovilizarse con una tabla o férula. El los miembros inferiores, la extremidad afectada puede ser inmovilizada usando la extremidad sana.

Ante una caída o precipitación, se debe evitar movilizar a la víctima pues el riesgo de lesión de la columna cervical es alta y con ello se puede lesionar o 'seccionar' la médula espinal y causar parálisis de la víctima.

Debemos evitar realizar tracción o corregir las deformidades hasta no tener una radiografía de la extremidad afectada.

Llamaremos al 9 - 1 - 1 o al 1 - 1 - 6 (siempre dar las indicaciones en forma de dígitos: uno - uno - seis), así cualquier persona de cualquier edad puede realizar la llamada respectiva.

Debemos dar información del número del cual se realiza la llamada (si no es público, para poder responder la llamada en caso se corte la comunicación), el lugar del accidente (dirección), el tipo de accidente del cual uno es testigo, la cantidad de víctimas y el aparente estado en el cuál se encuentran. Esperar que la central corte la comunicación y no nosotros, pues pueden necesitar datos adicionales.

Mostramos un video sobre la importancia de los Primeros auxilios en los accidentes laborales y caseros:

Mañana continuaremos con más temas de emergencias.

Las Emergencias en Casa...Qué hago. 1 Generalidades

Hola amigos¡¡

Este blog de salud va a tratar hoy una de las 'pesadillas' de todos: Las emergencias en el hogar.

En Mi Doctor en Casa, vamos a tratar de volcar la experiencia de años de trabajo en una Unidad de Emergencia y las posibles causas, identificación, tratamiento y prevención de las emergencias más comunes que se pueden presentar en el hogar.

Que es una emergencia?

Estimado amigo o amigo, una de las definiciones más claras y difundidas de emergencia es 'aquella lesión o enfermedad que plantean una amenaza para la vida de una persona y cuya asistencia no puede ser demorada' (Wikipedia). Y en esta definición es importante hacer algunas precisiones:

1. Una emergencia, como su definición lo explica, pone en riesgo la vida del afectado. Por ejemplo, una parada cardiaca, un infarto al corazón, una convulsión, etc.

2. Una enfermedad o condición súbita, puede ser una urgencia más que una emergencia. La diferencia radica en que la emergencia debe atenderse en el lapso de minutos y la urgencia puede esparar hasta algunas horas para su atención. Ejemplo de urgencias, la fiebre, los vómitos, los golpes sin fracturas o heridas, etc.

Por ello es importante aclarar que en los centros de atención de Emergencia, siempre se prioriza la atención a las personas en estado de emergencia, pues la vida de ellos depende de cuan rápido sean atendidas.

En palabras más sencillas: La emergencia es una condición en la que todos (personal de salud y personal lego o no entrenado en salud) estamos de acuerdo que la atención debe de ser inmediata, por ejemplo un infarto o una fractura de cráneo. En la urgencia, la 'emergencia' es 'sentida' o viene de parte de la persona o el familiar del paciente, por ejemplo fiebre en un menor, diarreas sin deshidratación. Por ello, debemos comprender que la prioridad la tienen las personas que sufren una emergencia y que cuando llegan a un sevicio de emergencia, deben ser las primeras en ser atendidas.

Links sugeridos:

Wikipedia. Enciclopedia de la web.

Instituto Nacional de Salud del Niño. Enlace a la página de la institutción líder en la atención global al paciente pediátrico.

Hospital de Emergencias Pediátricas. Único hospital en el Perú con esta denominación.

Qué es la Medicina Basada en la Evidencia o en Pruebas?

Hola amigos. Cómo están. Nuevamente contento de tratar diversos temas en este tu blog de salud y sobretodo tratar de orientar sobre los diferentes temas de una manera amena y práctica.

Hoy que la comunicación ha alcanzado un nivel impresionante vamos a tratar un tema que se habla mucho en los hospitales y que vas a escuchar con frecuencia: La Medicina Basada en la Evidencia o en Pruebas.

Supongamos que tienes un amigo con dolor abdominal o dolor de 'barriga' y acudes con él a un centro asistencial de salud.

En este centro luego de interrogarlo y examinarlo concluyen que es necesario darle un calmante para poder examinarlo mejor y según lo que se encuentre posteriormente decidir si se opera o no. Consultas con un amigo que 'conoce algo de medicina' y te comenta que no debe recibir ningún analgésico ni calmante pues ello puede 'hacer que la enfermedad avance por dentro' y se complique más e incluso morir.

Pero en la literatura médica, hay información que puedes diagnosticar mejor y con mayor precocidad la apendicitis aguda si le das un analgésico al paciente.

Entonces, tienes la siguiente duda: Estaba en lo cierto el médico que indicó un analgésico a mi amigo para poder examinarlo mejor o no debe darse analgésicos?

Esta duda es resuelta con una nueva corriente médica llamada 'Medicina Basada en Evidencia, en Pruebas o en hechos'. Porque su fundamento principal es buscar la 'mejor evidencia disponible y aplicarla en beneficio del pacientes'.

Y esta rama de la medicina tiene su razón de ser, pues ni todos los años de la vida de un médico son suficientes para aprenderlo todo ni tampoco los médicos estan en la capacidad de aprenderlo todo. Por ello es muy importante basarse muchas veces en la 'experiencia' de otros y ello 'aplicarlo al paciente' de manera particular.

Pero como todo conocimiento tiene su evolución, esta rama de la ciencia médica al inicio, se funda en médicos que no eran muy relacionados al campo clínico o sea que no atendían muchos pacientes y por ello su auge o crecimiento se inicia cuando los médicos que ven pacientes de manera regular practican esta rama de la ciencia médica.

Desde entonces (hace más de 15 años) 'mucha agua ha corrido bajo el puente'. Desde su fundador el Doctor David Sackett (Canadá) hasta nuestros días, muchos otros han sabido hacerse un gran nombre y prestigio, lo cual ha permitido avanzar a la medicina un poco más convirtiendola en más analítica.

Por ello es muy importante que el médico se mantenga al día y sobretodo trate de proporcionar el mejor conocimiento y el más disponible en beneficio del paciente.

Hasta pronto con nuevos temas.

Links sugeridos:

Medicina Basada en la evidencia. Excelente link para conocer sobre esta corriente de la medicina.

Medicina Basada en la Evidencia. Enlace español con datos interesantes.

Pandemia de Gripe A H1N1. Parte 2 Datos adicionales

Que tal amigos, terminamos la semana con malas noticias al mundo, pues al declarar la pandemia, la OMS ha confirmado que luego de 40 años se presenta una nueva pandemia de gripe. En este tu blog de salud debemos contribuir humildemente con aclarar algunos términos y conceptos poco conocidos por la comunidad en general.

Terminaremos por explicar los términos de la pandemia:

Período pandémico
Fase 6. Transmisión acentuada y continuada en la población general.
Fundamento. Cambio importante en la estrategia mundial de vigilancia y de respuesta, ya que el riesgo pandémico es inminente para todos los países. La respuesta nacional está determinada principalmente por la repercusión de la enfermedad dentro del país.

Período pospandémico
Sigue un regreso al período interpandémico (niveles de enfermedad previstos con una cepa estacional), con necesidad de continuar la vigilancia y de actualizar periódicamente los preparativos. Puede requerirse una fase intensa de recuperación y evaluación.

Presencia simultánea de situaciones que plantean diferentes niveles de riesgo pandémico
En el caso de situaciones simultáneas que planteen diferentes niveles de riesgo, por ejemplo, diferentes subtipos nuevos del virus de la influenza o diferente grado de propagación en distintas zonas, la fase estará determinada por el nivel de riesgo más alto.

Criterios para retroceder en las fases
Se prevé que todas las fases excepto la fase 1 son transitorias. Con el anuncio de cada nueva fase, la OMS fijará un período después del cual se examinará de nuevo la denominación. Para considerar el retroceso en las fases se tendrán en cuenta los siguientes criterios:

• Ausencia de una actividad de la enfermedad que satisfaga los criterios para mantener la fase vigente.
  
• Vigilancia nacional y notificación internacional adecuadas según lo evalúa la OMS y en colaboración con otras organizaciones como la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO) y la Organización Mundial de Sanidad Animal (OIE) para cuanto se refiere a la infección en los animales.
  
• Evaluación adecuada del riesgo, y si es necesario evaluación sobre el terreno por parte de la OMS en colaboración con los países afectados y con otras organizaciones como la FAO y la OIE, para los aspectos relacionados con la infección en los animales.
  
• Evaluación del riesgo, considerando los factores que condujeron a la denominación de la fase y también otros factores potenciales. Por ejemplo, cuando en la región la temporada de Infecciones respiratorias está en curso, podría retardarse el retroceso de la fase, debido a un mayor riesgo de que las cepas nuevas establezcan intercambio genético con las cepas estacionales y que puede ser más difícil la vigilancia para detectar las nuevas cepas que circulen simultáneamente con las cepas estacionales.
  

Procedimiento para la toma de decisiones

• La denominación de las fases, incluidas las decisiones sobre avance o retroceso en las fases, estará a cargo del Director General de la OMS. La denominación se establecerá en armonía con las normas existentes que rigen la notificación y el control de enfermedades humanas (por ejemplo, el Reglamento Sanitario Internacional) y en consulta con otras organizaciones e instituciones, según sea necesario.
  
• Las subdivisiones nacionales de las fases serán atribuidas por las autoridades nacionales.
  

Con esto hemos aclarado las fases de alerta sanitaria empleadas por la OMS para casos como el que vivimos.

Tengan un feliz y saludable fin de semana.

Medpedia. La 'wikipedia' de salud. Toda una ayuda.

Pandemia de Gripe A H1N1. Parte 1 Cuales son las fases

Hola amigos, gracias por los correos enviados y sobretodo por las sugerencias sobre temas de salud para ser tratados en este tu blog amigo.

Como era de esperarse, la Organización Mundial de la Salud (OMS) elevó a 6 el nivel de alerta sanitaria en el mundo en relación a la Influenza A H1N1, pero ¿Qué significa ello?.

Hoy trataremos los niveles de alerta frente a un brote, de una enfermedad infecciosa hasta llegar a pandemia.

Niveles de Alerta según la OMS (Estas fases fueron redefinidas en mayo del 2005).

Período Interpandémico

Fase 1. No se ha detectado ningún subtipo nuevo del virus de la influenza (Definición de nuevo: un subtipo que no ha circulado en los seres humanos durante al menos varias décadas y contra el cual la gran mayoría de la población humana carece de inmunidad) en los seres humanos. Un subtipo del virus de la influenza que ha causado infección o enfermedad en el ser humano puede estar presente o ausente en los animales. Si está presente en los animales, el riesgo de infección o enfermedad para el hombre se considera bajo.

Fase 2. No se ha detectado ningún subtipo nuevo del virus de la influenza en los seres humanos. Sin embargo, un subtipo del virus de la influenza animal que circula, plantea un gran riesgo (La distinción entre la fase 1 y la fase 2 se basa en el riesgo de infección o de enfermedad para el ser humano causada por cepas que circulan en los animales. Esta distinción tiene en cuenta diversos factores y su importancia relativa de acuerdo con los conocimientos científicos vigentes. Entre estos factores se encuentran la patogenicidad para los animales y los seres humanos, la presencia en animales domésticos y en el ganado o sólo en la fauna silvestre, si el virus es enzoótico o epizoótico, si está localizado o generalizado desde el punto de vista geográfico y otros criterios científicos) para la salud humana.

Período de alerta pandémica

Fase 3. Presencia de infección humana (uno o varios casos) con un nuevo subtipo vírico, pero sin propagación de persona a persona, o como máximo, raros casos de propagación a un contacto cercano (La distinción entre la fase 3, la fase 4 y la fase 5 se basa en una evaluación del riesgo de pandemia. Esta distinción tiene en cuenta diversos factores y su importancia relativa según los conocimientos científicos vigentes. Los factores pueden incluir: la tasa de transmisión, la localización y propagación geográfica, la gravedad de la enfermedad; la presencia de genes provenientes de cepas humanas (cuando se originó en una cepa animal) y otros criterios científicos).

Fase 4. Uno o varios conglomerados pequeños con transmisión limitada de persona a persona, pero con propagación sumamente localizada, lo cual indica que el virus no se adapta bien a los seres humanos.

Fase 5. Uno o varios conglomerados más grandes, pero con transmisión de persona a persona aún localizada, lo cual indica que el virus se adapta cada vez mejor a los seres humanos, pero tal vez no es todavía plenamente transmisible (riesgo pandémico considerable).

Hasta aquí, lo que la OMS ha declarado desde el inicio de la notificación de los casos de Influenza A H1N1. Mañana trataremos sobre el periodo pandémico y que sigue a ello.

Links sugeridos:

Wikipedia. Sobre la Influenza A H1N1 en la enciclopedia de inet.

Medpedia. Portal de médicos, pero como Wikipedia.

El friaje como causa de enfermedades respiratorias

Que tal amigos. Hoy en este tu blog de salud, vamos a tocar un tema que de por sí afecta no solo al Perú sino a muchos lugares del mundo: El Clima frío.

Este clima frío (tocado brevemente con anterioridad: Mi Doctor en Casa: Neumonía. Parte 2) esta determinado por la estación o temporada del año, la altura a la cual se vive y la cercanía o no a los extremos del planeta.

Por ejemplo, mientras en el hemisferio sur, nosotros estamos sufriendo las inclemencias del frío en el hemisferio norte se está iniciando la temporada veraniega. Por ello es muy importante el abrigo en zonas donde el descenso de temperatura ya está ocurriendo.

Pero en un tema previo (Mi Doctor en Casa: Neumonía. Parte 2) explicamos brevemente que la neumonía no se relaciona como causa y efecto con la disminución de temperatura, sino que tiene que ver con un factor de riesgo.

Ahora bien, un punto importante es que en el Perú existe un fenómeno denominado friaje. Este fenémeno es el descenso brusco de la temperatura y de tal magnitud que la temperatura puede llegar hasta 20 grados centigrados bajo cero (-20 grado). Por ello, las localidades más afectadas (Puno, Cuzco, Huancavelica) entre lo que muestra el periodismo es el congelamiento del agua que debe dsicurrir por las tuberias, debido al descenso de la temperatura.

Lo demás ya lo hemos explicado. Lo importante es como esto puede ser evitado. Lamentablemente, la ubicación geográfica de estas poblaciones es un factor que los expone más a este fenómeno. Por ello, en un especial de una emisora de señal de cable, colocaba aquellas regiones como 'no aptas' para la vida, pues a pesar de tener todo en contra: Clima, terreno, accesibilidad, los habitantes en aquellas regiones 'subsistían'.

Un motivo más de reflexión para el tema.

Links sugeridos:

Discovery Channel. Excelente canal de TV y su versión online. Invitación vriada relacionada con el clima y la ecología.

 

Neumonía. Parte 2

Cómo están mis apreciados amigos.

Hoy continuamos hablando en este tu blog sobre la Neumonía, en esta época de baja temeperatura que azota al Perú.

Cómo se adquiere la Neumonía?

La neumonía se adquiere por la exposición al gérmen responsable de la misma. Vale decir que para que uno adquiera la neumonía es necesario que el gérmen responsable de la neumonia (virus o bacteria) ingrese al organismo. Por ello es muy importante las medidas de prevención que explicaremos posteriormente.

Las bebidas frías o el clima frío causan neumonía?

No. Pero son un factor que disminuyen algunos mecanismos defensivos en el organismo y ello condiciona a que el gérmen causante de la neumonía provoque la enfermedad.

Qué relación tiene el humo del cigarro, la leña u otros en las infecciones respiratorias?

Esta pregunta es interesante. Así como el frío juega un papel 'facilitador' de la neumonía, el humo de cigarro (y otros humos en general) causan lo mismo, pero con el agravante que es cada vez peor la exposición. Por ello la conducta de dejar de fumar o evitar cocinar con leña en la misma habitación donde se va a pernoctar o dormir es muy importante.

El lavado de manos es importante para prevenir la neumonía como lo es en la diarrea?

La higiene en general es la 'madre de la salud', conjuntamente con la buena alimentación. Es importante comprender que cuando estamos resfriados o con tos, lo primero que hacemos es cubrirnos la boca, la nariz o ambos con las manos y ello causa que cuando tocamos algo con las manos diseminamos los gérmenes.

La vacuna previene la enfermedad?

La utilidad de las vacunas radican en dos puntos muy importantes: Primero en proteger a los pacientes en riesgo (ya sea por edad, enfermedad asociada, condición especial, etc) y segundo disminuir el número de casos o la severidad del mismo. Por ello, las vacunas, aunque se cumpla con el calendario de vacunaciones, disminuye la posibilidad de enfermedad en la gran mayoría de casos, pero no es el 100%. Ello se compensa con controles o visitas peródicas al médico.

Mañana hablaremos de más dudas acerca de la Neumonía.

La Neumonia. Parte 1

Hola amigos y amigas. Es un gusto seguir comunicándonos en este su blog de salud, para tratar temas de actualidad y sobretodo de interés en la salud de la familia.

Hoy trataremos de un tema de suma importancia en esta época de frío en el hemisferio sur: La Neumonía.

Qué es la Neumonía?

La Neumonía es una infección del tejido pulmonar, que cursa con pus en su interior, lo cual impide que el pulmón cumpla su rol importante de cambiar oxígeno por monoxido de carbono y así proporcionar a la sangre la cantidad suficiente de oxígeno para que las células del organismo trabajen de manera adecuada.

La neumonía puede ser viral o bacteriana.

La neumonía es mortal?

La neumonía puede ser mortal en niños pequeños, que adolecen de otras enfermedades (corazón, riñón, etc), desnutridos y aquellos que no tienen acceso adecuado a los servicios de salud.

Todos los casos de Neumonía se hospitalizan?

No, solo se hospitalizan aquellos casos que tienen al paciente con gran dificultad para respirar, las que causan cianosis (coloración azul o violácea de los labios, uñas y párpados) y aquellas en las cuales no hay una confiabilidad que el tratamiento indicado se cumpla en casa.

Todas las neumonías requieren antibióticos?

No, solo requieren antibióticos las nuemonías bacterianas. Las neumonías virales no requieren tratamiento antibiótico, sino observarlas.

Mañana continuamos con lo más saltante de la neumonía.

El alimento como medicina. Parte 4 Almuerzo

Continuamos en este tu blog de salud explicando y ampliando sobre la importancia de algunos alimentos.

Las proteínas vegetales

Dentro de la fuente de proteínas vegetales, una de las más importantes es la soya, que en muchos casos se ha planteado como alternativa de la leche de vaca. La variedad de comidas que pueden ser acompañadas con este alimentos es infinita, sobretodo porque puede constituir una fuente de 'placer' y de alimentación.

Las legumbres (lentejas, garbanzos, frijoles) y los frutos secos (almendras por ejemplo) son una fuente rica en proteínas.

Debemos recordar que no importa la edad del ser humano, las proteínas siguien siendo de gran importancia. Por ello, creer que porque uno es adulto y ya dejó de crecer no requiere proteínas, es una gran equivocación que es perjudicial, sobretodo en aquellas personas de estilos de vida vegetarianos.

Lo importante es buscar la complementariedad entre los diferentes elementos que aportan las proteínas vegetales.

Links relaciondos:

Alimentacion Sana. Portal de nutrición.

El alimento como medicina. Parte 3 Almuerzo

Hola. Que alegría continuar desarrollando actividades para poder orientar a vicir mejor. En tu blog de salud Mi Doctor en casa, trataremos el almuerzo como fuente de salud.

Las carnes de res, cerdo, aves y pescado

La carnes juegan un rol importante en la alimentación de las personas y sobretodo en aquellas con cierto grado de vulnerabilidad en eld esarrollo como son los niños, las gestantes y los ancianos. Otro condición que causa cierto grado de 'vulnerabilidad' es la convalescencia de estados mórbidos o luego de las enfermedades.

Las carnes de res son una gran fuente de nutrientes y sobretodo de 'materia prima' para la construcción de defensas, reparación de tejidos entre otras funciones. Una limitante es el precio del mismo. Como contraparte se halla la 'sangrecita', que también es una gran fuente de proteínas.

Funciones muy similares la cumplen las carnes de cerdo, las cuales se han hecho conocidos por los famosos chicharrones, casi tomado como sinónimo de 'fuente de grasa'. Pero la carne de cerdo también tiene las bondades de la carne de res y además otro aporte como son las grasas, las cuales como todo alimento, si es consumido en exceso, es dañino.

La carne de las aves, tienen un potencial en cuanto a utilidad preventiva. En el Perú, la carne de avestruz, es considerada como una de las mejores del mundo.

Ni que decir de las bondades de la carne de pescado. Son sabidas sus propiedades benéficas y sobretodo su precio.

La combinación de las carnes con alimentos como son los carbohidratos (azúcares) y grasas, permite un adecualdo nivel de alimentación y una fuente de nutrientes.

Por ejemplo, el queso, es una fuente rica en proteínas, comparable con la carne, así como la soya y las menestras, que acompañadas con otros alimentos no solo dan variedad a la alimentación sino que aumentan la calidad nutritiva.

Mañana trataremos de otros alimentos que van en el almuerzo.