Año Nuevo... Salud Nueva¡¡¡

Hola amigos.

Este año que comienza sea de paz, armonía y salud para todos ustedes y vuestras familias. En este tu blog "Mi Doctor en Casa" vamos a seguir desarrollando temas que ustedes solicitan para ampliar sus conocimientos en salud.
Lo importante es que todos intercambiemos ideas, preguntas y alternativas de solución a los múltiples problemas de salud que nos aquejen y lo más importante, podamos orientarlos en la mejor alternativa de solución posible.

Un abrazo y nuestros mejores deseos de éxitos para esta década que se inicia.

Seguimos recibiendo sus comentarios y preguntas al correo:

ralroga@yahoo.es

Salud (de las dos formas: Bienestar y brindis) ja, ja, ja.

Los sistemas de Salud en el Mundo

Hola amigos... que tal. En este tu blog de salud 'Mi Doctor en Casa' trataremos un tema muy especial que tiene como consecuencia la forma en que son atendidos en el área de la salud los diferentes pobladores.

Hoy tuve la oportunidad de comentarles a algunos alumnos sobre los sistemas de salud y sobretodo compararlos.

En muchos lugares están mal... pero la verdad que en otros están mucho mejor. Y no depende de dinero o ingresos económicos, porque salvo un país de los que se converso (Cuba), los demás tienen un nivel económico alto.

Un crudo análisis lo realiza el cineasta Michael Moore en el documental 'Sicko'. Les presento una parte con la esperanza que sea vista en su totalidad, por los mitos que llega a aclarar al respecto.

Con ustedes... 'Sicko'

Las Emergencias en Casa...Qué hago. 2 Traumatismos

Hola. Cómo están? Los invito a seguir enviando sus sugerencias al correo al final de cada entrada. Hoy continuamos desarrollando las Emergencias en el Hogar en este blog Mi Doctor en Casa.

Ninguna de las entradas en este blog pretende reemplazar las atenciones y cuidados de los profesionales de la salud. Por el contrario, brindamos orientación apropiada hasta que ellos puedan hacerse cargo de la situación de Emergencia.

Los Traumatismos

Llamamos Trauma a toda agresión brusca ocurrida por un agente externo sobre el cuerpo, causante o no de heridas y que tiene repercusión sobre el funcionamiento del mismo.

Por ello hablamos de 'heridas traumáticas', cuando producto de un traumatismo hay una lesión sobre la superficie de la piel, con presencia o no de sangrado activo.

Tratamiento

Lo primero que debemos hacer es evitar movilizar el cuerpo o la extremidad afectada, pues ello puede causar mayor daño.

Del mismo modo, si hay una herida y producto de ello se evidencia sangrado activo, lo primero que debemos hacer es colocar una paño limpio o gasa estéril y hacer compresión lo más tolerable para el paciente (a veces puede incrementar el dolor, por ello debe ser tolerado por el paciente).

Luego de ello, se debe realizar la inmovilización dependiendo de la zona afectada: Si se sospecha de fractura de extremidades, debe inmovilizarse con una tabla o férula. El los miembros inferiores, la extremidad afectada puede ser inmovilizada usando la extremidad sana.

Ante una caída o precipitación, se debe evitar movilizar a la víctima pues el riesgo de lesión de la columna cervical es alta y con ello se puede lesionar o 'seccionar' la médula espinal y causar parálisis de la víctima.

Debemos evitar realizar tracción o corregir las deformidades hasta no tener una radiografía de la extremidad afectada.

Llamaremos al 9 - 1 - 1 o al 1 - 1 - 6 (siempre dar las indicaciones en forma de dígitos: uno - uno - seis), así cualquier persona de cualquier edad puede realizar la llamada respectiva.

Debemos dar información del número del cual se realiza la llamada (si no es público, para poder responder la llamada en caso se corte la comunicación), el lugar del accidente (dirección), el tipo de accidente del cual uno es testigo, la cantidad de víctimas y el aparente estado en el cuál se encuentran. Esperar que la central corte la comunicación y no nosotros, pues pueden necesitar datos adicionales.

Mostramos un video sobre la importancia de los Primeros auxilios en los accidentes laborales y caseros:

Mañana continuaremos con más temas de emergencias.

Las Emergencias en Casa...Qué hago. 1 Generalidades

Hola amigos¡¡

Este blog de salud va a tratar hoy una de las 'pesadillas' de todos: Las emergencias en el hogar.

En Mi Doctor en Casa, vamos a tratar de volcar la experiencia de años de trabajo en una Unidad de Emergencia y las posibles causas, identificación, tratamiento y prevención de las emergencias más comunes que se pueden presentar en el hogar.

Que es una emergencia?

Estimado amigo o amigo, una de las definiciones más claras y difundidas de emergencia es 'aquella lesión o enfermedad que plantean una amenaza para la vida de una persona y cuya asistencia no puede ser demorada' (Wikipedia). Y en esta definición es importante hacer algunas precisiones:

1. Una emergencia, como su definición lo explica, pone en riesgo la vida del afectado. Por ejemplo, una parada cardiaca, un infarto al corazón, una convulsión, etc.

2. Una enfermedad o condición súbita, puede ser una urgencia más que una emergencia. La diferencia radica en que la emergencia debe atenderse en el lapso de minutos y la urgencia puede esparar hasta algunas horas para su atención. Ejemplo de urgencias, la fiebre, los vómitos, los golpes sin fracturas o heridas, etc.

Por ello es importante aclarar que en los centros de atención de Emergencia, siempre se prioriza la atención a las personas en estado de emergencia, pues la vida de ellos depende de cuan rápido sean atendidas.

En palabras más sencillas: La emergencia es una condición en la que todos (personal de salud y personal lego o no entrenado en salud) estamos de acuerdo que la atención debe de ser inmediata, por ejemplo un infarto o una fractura de cráneo. En la urgencia, la 'emergencia' es 'sentida' o viene de parte de la persona o el familiar del paciente, por ejemplo fiebre en un menor, diarreas sin deshidratación. Por ello, debemos comprender que la prioridad la tienen las personas que sufren una emergencia y que cuando llegan a un sevicio de emergencia, deben ser las primeras en ser atendidas.

Links sugeridos:

Wikipedia. Enciclopedia de la web.

Instituto Nacional de Salud del Niño. Enlace a la página de la institutción líder en la atención global al paciente pediátrico.

Hospital de Emergencias Pediátricas. Único hospital en el Perú con esta denominación.

Qué es la Medicina Basada en la Evidencia o en Pruebas?

Hola amigos. Cómo están. Nuevamente contento de tratar diversos temas en este tu blog de salud y sobretodo tratar de orientar sobre los diferentes temas de una manera amena y práctica.

Hoy que la comunicación ha alcanzado un nivel impresionante vamos a tratar un tema que se habla mucho en los hospitales y que vas a escuchar con frecuencia: La Medicina Basada en la Evidencia o en Pruebas.

Supongamos que tienes un amigo con dolor abdominal o dolor de 'barriga' y acudes con él a un centro asistencial de salud.

En este centro luego de interrogarlo y examinarlo concluyen que es necesario darle un calmante para poder examinarlo mejor y según lo que se encuentre posteriormente decidir si se opera o no. Consultas con un amigo que 'conoce algo de medicina' y te comenta que no debe recibir ningún analgésico ni calmante pues ello puede 'hacer que la enfermedad avance por dentro' y se complique más e incluso morir.

Pero en la literatura médica, hay información que puedes diagnosticar mejor y con mayor precocidad la apendicitis aguda si le das un analgésico al paciente.

Entonces, tienes la siguiente duda: Estaba en lo cierto el médico que indicó un analgésico a mi amigo para poder examinarlo mejor o no debe darse analgésicos?

Esta duda es resuelta con una nueva corriente médica llamada 'Medicina Basada en Evidencia, en Pruebas o en hechos'. Porque su fundamento principal es buscar la 'mejor evidencia disponible y aplicarla en beneficio del pacientes'.

Y esta rama de la medicina tiene su razón de ser, pues ni todos los años de la vida de un médico son suficientes para aprenderlo todo ni tampoco los médicos estan en la capacidad de aprenderlo todo. Por ello es muy importante basarse muchas veces en la 'experiencia' de otros y ello 'aplicarlo al paciente' de manera particular.

Pero como todo conocimiento tiene su evolución, esta rama de la ciencia médica al inicio, se funda en médicos que no eran muy relacionados al campo clínico o sea que no atendían muchos pacientes y por ello su auge o crecimiento se inicia cuando los médicos que ven pacientes de manera regular practican esta rama de la ciencia médica.

Desde entonces (hace más de 15 años) 'mucha agua ha corrido bajo el puente'. Desde su fundador el Doctor David Sackett (Canadá) hasta nuestros días, muchos otros han sabido hacerse un gran nombre y prestigio, lo cual ha permitido avanzar a la medicina un poco más convirtiendola en más analítica.

Por ello es muy importante que el médico se mantenga al día y sobretodo trate de proporcionar el mejor conocimiento y el más disponible en beneficio del paciente.

Hasta pronto con nuevos temas.

Links sugeridos:

Medicina Basada en la evidencia. Excelente link para conocer sobre esta corriente de la medicina.

Medicina Basada en la Evidencia. Enlace español con datos interesantes.

Pandemia de Gripe A H1N1. Parte 2 Datos adicionales

Que tal amigos, terminamos la semana con malas noticias al mundo, pues al declarar la pandemia, la OMS ha confirmado que luego de 40 años se presenta una nueva pandemia de gripe. En este tu blog de salud debemos contribuir humildemente con aclarar algunos términos y conceptos poco conocidos por la comunidad en general.

Terminaremos por explicar los términos de la pandemia:

Período pandémico
Fase 6. Transmisión acentuada y continuada en la población general.
Fundamento. Cambio importante en la estrategia mundial de vigilancia y de respuesta, ya que el riesgo pandémico es inminente para todos los países. La respuesta nacional está determinada principalmente por la repercusión de la enfermedad dentro del país.

Período pospandémico
Sigue un regreso al período interpandémico (niveles de enfermedad previstos con una cepa estacional), con necesidad de continuar la vigilancia y de actualizar periódicamente los preparativos. Puede requerirse una fase intensa de recuperación y evaluación.

Presencia simultánea de situaciones que plantean diferentes niveles de riesgo pandémico
En el caso de situaciones simultáneas que planteen diferentes niveles de riesgo, por ejemplo, diferentes subtipos nuevos del virus de la influenza o diferente grado de propagación en distintas zonas, la fase estará determinada por el nivel de riesgo más alto.

Criterios para retroceder en las fases
Se prevé que todas las fases excepto la fase 1 son transitorias. Con el anuncio de cada nueva fase, la OMS fijará un período después del cual se examinará de nuevo la denominación. Para considerar el retroceso en las fases se tendrán en cuenta los siguientes criterios:

• Ausencia de una actividad de la enfermedad que satisfaga los criterios para mantener la fase vigente.
  
• Vigilancia nacional y notificación internacional adecuadas según lo evalúa la OMS y en colaboración con otras organizaciones como la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO) y la Organización Mundial de Sanidad Animal (OIE) para cuanto se refiere a la infección en los animales.
  
• Evaluación adecuada del riesgo, y si es necesario evaluación sobre el terreno por parte de la OMS en colaboración con los países afectados y con otras organizaciones como la FAO y la OIE, para los aspectos relacionados con la infección en los animales.
  
• Evaluación del riesgo, considerando los factores que condujeron a la denominación de la fase y también otros factores potenciales. Por ejemplo, cuando en la región la temporada de Infecciones respiratorias está en curso, podría retardarse el retroceso de la fase, debido a un mayor riesgo de que las cepas nuevas establezcan intercambio genético con las cepas estacionales y que puede ser más difícil la vigilancia para detectar las nuevas cepas que circulen simultáneamente con las cepas estacionales.
  

Procedimiento para la toma de decisiones

• La denominación de las fases, incluidas las decisiones sobre avance o retroceso en las fases, estará a cargo del Director General de la OMS. La denominación se establecerá en armonía con las normas existentes que rigen la notificación y el control de enfermedades humanas (por ejemplo, el Reglamento Sanitario Internacional) y en consulta con otras organizaciones e instituciones, según sea necesario.
  
• Las subdivisiones nacionales de las fases serán atribuidas por las autoridades nacionales.
  

Con esto hemos aclarado las fases de alerta sanitaria empleadas por la OMS para casos como el que vivimos.

Tengan un feliz y saludable fin de semana.

Medpedia. La 'wikipedia' de salud. Toda una ayuda.

El friaje como causa de enfermedades respiratorias

Que tal amigos. Hoy en este tu blog de salud, vamos a tocar un tema que de por sí afecta no solo al Perú sino a muchos lugares del mundo: El Clima frío.

Este clima frío (tocado brevemente con anterioridad: Mi Doctor en Casa: Neumonía. Parte 2) esta determinado por la estación o temporada del año, la altura a la cual se vive y la cercanía o no a los extremos del planeta.

Por ejemplo, mientras en el hemisferio sur, nosotros estamos sufriendo las inclemencias del frío en el hemisferio norte se está iniciando la temporada veraniega. Por ello es muy importante el abrigo en zonas donde el descenso de temperatura ya está ocurriendo.

Pero en un tema previo (Mi Doctor en Casa: Neumonía. Parte 2) explicamos brevemente que la neumonía no se relaciona como causa y efecto con la disminución de temperatura, sino que tiene que ver con un factor de riesgo.

Ahora bien, un punto importante es que en el Perú existe un fenómeno denominado friaje. Este fenémeno es el descenso brusco de la temperatura y de tal magnitud que la temperatura puede llegar hasta 20 grados centigrados bajo cero (-20 grado). Por ello, las localidades más afectadas (Puno, Cuzco, Huancavelica) entre lo que muestra el periodismo es el congelamiento del agua que debe dsicurrir por las tuberias, debido al descenso de la temperatura.

Lo demás ya lo hemos explicado. Lo importante es como esto puede ser evitado. Lamentablemente, la ubicación geográfica de estas poblaciones es un factor que los expone más a este fenómeno. Por ello, en un especial de una emisora de señal de cable, colocaba aquellas regiones como 'no aptas' para la vida, pues a pesar de tener todo en contra: Clima, terreno, accesibilidad, los habitantes en aquellas regiones 'subsistían'.

Un motivo más de reflexión para el tema.

Links sugeridos:

Discovery Channel. Excelente canal de TV y su versión online. Invitación vriada relacionada con el clima y la ecología.

 

Neumonía. Parte 2

Cómo están mis apreciados amigos.

Hoy continuamos hablando en este tu blog sobre la Neumonía, en esta época de baja temeperatura que azota al Perú.

Cómo se adquiere la Neumonía?

La neumonía se adquiere por la exposición al gérmen responsable de la misma. Vale decir que para que uno adquiera la neumonía es necesario que el gérmen responsable de la neumonia (virus o bacteria) ingrese al organismo. Por ello es muy importante las medidas de prevención que explicaremos posteriormente.

Las bebidas frías o el clima frío causan neumonía?

No. Pero son un factor que disminuyen algunos mecanismos defensivos en el organismo y ello condiciona a que el gérmen causante de la neumonía provoque la enfermedad.

Qué relación tiene el humo del cigarro, la leña u otros en las infecciones respiratorias?

Esta pregunta es interesante. Así como el frío juega un papel 'facilitador' de la neumonía, el humo de cigarro (y otros humos en general) causan lo mismo, pero con el agravante que es cada vez peor la exposición. Por ello la conducta de dejar de fumar o evitar cocinar con leña en la misma habitación donde se va a pernoctar o dormir es muy importante.

El lavado de manos es importante para prevenir la neumonía como lo es en la diarrea?

La higiene en general es la 'madre de la salud', conjuntamente con la buena alimentación. Es importante comprender que cuando estamos resfriados o con tos, lo primero que hacemos es cubrirnos la boca, la nariz o ambos con las manos y ello causa que cuando tocamos algo con las manos diseminamos los gérmenes.

La vacuna previene la enfermedad?

La utilidad de las vacunas radican en dos puntos muy importantes: Primero en proteger a los pacientes en riesgo (ya sea por edad, enfermedad asociada, condición especial, etc) y segundo disminuir el número de casos o la severidad del mismo. Por ello, las vacunas, aunque se cumpla con el calendario de vacunaciones, disminuye la posibilidad de enfermedad en la gran mayoría de casos, pero no es el 100%. Ello se compensa con controles o visitas peródicas al médico.

Mañana hablaremos de más dudas acerca de la Neumonía.

El alimento como medicina. Parte 4 Almuerzo

Continuamos en este tu blog de salud explicando y ampliando sobre la importancia de algunos alimentos.

Las proteínas vegetales

Dentro de la fuente de proteínas vegetales, una de las más importantes es la soya, que en muchos casos se ha planteado como alternativa de la leche de vaca. La variedad de comidas que pueden ser acompañadas con este alimentos es infinita, sobretodo porque puede constituir una fuente de 'placer' y de alimentación.

Las legumbres (lentejas, garbanzos, frijoles) y los frutos secos (almendras por ejemplo) son una fuente rica en proteínas.

Debemos recordar que no importa la edad del ser humano, las proteínas siguien siendo de gran importancia. Por ello, creer que porque uno es adulto y ya dejó de crecer no requiere proteínas, es una gran equivocación que es perjudicial, sobretodo en aquellas personas de estilos de vida vegetarianos.

Lo importante es buscar la complementariedad entre los diferentes elementos que aportan las proteínas vegetales.

Links relaciondos:

Alimentacion Sana. Portal de nutrición.

El alimento como medicina. Parte 3 Almuerzo

Hola. Que alegría continuar desarrollando actividades para poder orientar a vicir mejor. En tu blog de salud Mi Doctor en casa, trataremos el almuerzo como fuente de salud.

Las carnes de res, cerdo, aves y pescado

La carnes juegan un rol importante en la alimentación de las personas y sobretodo en aquellas con cierto grado de vulnerabilidad en eld esarrollo como son los niños, las gestantes y los ancianos. Otro condición que causa cierto grado de 'vulnerabilidad' es la convalescencia de estados mórbidos o luego de las enfermedades.

Las carnes de res son una gran fuente de nutrientes y sobretodo de 'materia prima' para la construcción de defensas, reparación de tejidos entre otras funciones. Una limitante es el precio del mismo. Como contraparte se halla la 'sangrecita', que también es una gran fuente de proteínas.

Funciones muy similares la cumplen las carnes de cerdo, las cuales se han hecho conocidos por los famosos chicharrones, casi tomado como sinónimo de 'fuente de grasa'. Pero la carne de cerdo también tiene las bondades de la carne de res y además otro aporte como son las grasas, las cuales como todo alimento, si es consumido en exceso, es dañino.

La carne de las aves, tienen un potencial en cuanto a utilidad preventiva. En el Perú, la carne de avestruz, es considerada como una de las mejores del mundo.

Ni que decir de las bondades de la carne de pescado. Son sabidas sus propiedades benéficas y sobretodo su precio.

La combinación de las carnes con alimentos como son los carbohidratos (azúcares) y grasas, permite un adecualdo nivel de alimentación y una fuente de nutrientes.

Por ejemplo, el queso, es una fuente rica en proteínas, comparable con la carne, así como la soya y las menestras, que acompañadas con otros alimentos no solo dan variedad a la alimentación sino que aumentan la calidad nutritiva.

Mañana trataremos de otros alimentos que van en el almuerzo.

El alimento como medicina. Parte 2 El Desayuno

Hola amigos... hoy en este tu blog de medicina, continuaremos tratando los temas de la alimentación y hablaremos de otros alimentos de alto valor nutritivo pero también deliciosos. Dentro de los más conocidos se hallan el Yogurt.

Este alimento tiene la gran propiedad de dar el aporte de la leche sin el 'inconveniente' de la intolerancia a la lactosa. Ello es importante porque a muchos pacientes, que verdaderamente les 'cae mal' la leche es porque ellos son 'alérgicos' a las proteínas de la leche de la vaca y no por ser intolerantes a la lactosa, lo cual es totalmente diferente.

Otro alimento interesante es el jugo natural de fruta. Se puede preparar de diferentes frutos, pero sobretodo de piña, papaya y naranja. Todo ello debido a que son de fácil digestión y sobretodo de gran accesibilidad.

Ni que decir de las tostadas y de la mermelada, sobretodo la natural. Son un gran complemento a la alimentación de inicio o desayuno.

Como olvidar alimentos del tipo procesada: El jamón inglés y el jamón del país. Ambos tienen escasa cantidad de grasa y sobretodo la cantidad en sal es bajo.

Como olvidar las infusiones sobretodo el té verde que está en estudio por su poca cantidad de cafeina y su cantidad saludable de micronutrientes suficiente para ser considerado en el rubro de los alimentos beneficiosos.

De igual manera es la infusión de anís. Del mismo modo que el té verde, ayuda no solo a la digestión sino que ayuda al buen funcionamiento del sistema nervioso central.

No olvidarnos de los 'coadyuvantes' de la alimentación: los edulcorantes. Son muy importantes, pues reemplazan de manera sana el sabor por el riesgo.

Links sugeridos:

Globedia. Sobretodo la parte de Salud.

El alimento como medicina. Parte 1 El Desayuno

Hoy vamos a tratar un tema importante: La Alimentación. En este blog de medicina, trataremos de esbozar una conducta alimentaria que favorezca la salud y sobretodo que estimule las defensas.

El desayuno y la salud

Siendo el primer alimento en ser ingerido, el desayuno debe ser cuidadosamente preparado, permitiendo un aporte de calorías y nutrientes necesarios para iniciar de manera correcta nuestras actividades.

Por ejemplo, es más sano y nutritivo ingerir pan integral que el pan de trigo. La importancia es que el pan integral es el ejemplo por excelencia de la fibra, la cual ayuda a eliminar toxinas a nivel intestina, baja elemntos grasos de las comidas, ayuda al normal funcionamiento del intestino y sobretodo, disminuye el aporte calórico de manera excesiva o innecesaria y permite una mejor racionalización de la alimentación.

Así mismo, gran parte de nosotros limitamos la posibilidad de ingerir otro tipo de alimentación que no sea margarina, conjuntamente con el pan, lo cual da a la alimentación una pobreza de ingesta de grasas útiles porque este tipo de grasa daña los vasos sanguíneos, a diferencia de la mantequilla, que si bien en precio es mayor que la margarina, pero el beneficio a largo plazo NO TIENE PRECIO¡¡¡

Así mismo, otro mito que debemos desterrar es el 'rol dañino del huevo', que este alimento causa 'incremento del colesterol', y otras expresiones inexactas. El huevo es uno de los alimentos más completos y la grasa que proporciona no es dañina. Por ello, dos a tres veces a la semana, debemos ingerir este alimento completo.

Ni que decir de la leche. Hoy en día, le han declarado la guerra a la leche y sobretodo a la lactosa. Aquí es bueno precisar que las verdaderas intolerancias a la lactosa (incapacidad de poder absorver la lactosa en el intestino) que causan cierto malestar en el paciente que las padece, son infrecuentes. Es más, se cree que en los casos de diarreas se debe retirar la ingesta de leche (más grave aún, se deja de lado la leche materna, lo cual es algo grave y muy perjudicial para el niño que lacta), lo cual es FALSO. Durante la diarrea se puede ingerir leche... SI. No habría razón para dejar de lado la ingesta de leche (sobretodo la materna) porque no se altera la absorción de la lactosa. En los pocos casos que sobre el cuadro diarreico, se agrega un cuadro de intolerancia a la lactosa, la suspensión de una o dos tomas de leche, es la solución. No se necesita retirar la leche de la alimentación y de ser así, es aconsejable acudir o volver a acudir al médico.

Mañana continuaremos con más alimentos empleados durante el desayuno...

Definición de Caso de Influenza según el CDC de Atlanta

INFORMACIÓN DEL CENTRO DE CONTROL DE ENFERMEDADES DE ATLANTA – EE UU (CDC – CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION)

La información proporcionada fue extraída del portal del CDC y tiene carácter provisional. Se realiza para  investigaciones sobre casos, en seres humanos, de infección por el virus nuevo de la influenza tipo A (H1N1) (conocido previamente como virus de la influenza de origen porcino). Las siguientes definiciones de caso son para fines de investigación de salud pública de casos presuntos, probables y confirmados de infecciones por el virus de la influenza tipo A (H1N1) de origen porcino. 

Los síntomas similares a los de la influenza se definen como fiebre y tos o dolor de garganta. 

Definiciones de caso de infección por el virus nuevo de la influenza tipo A (H1N1)

Caso confirmado de infección por el virus nuevo de la influenza tipo A (H1N1) se define como una persona con enfermedad respiratoria febril aguda cuya infección por este virus nuevo ha sido confirmada por un laboratorio a través de una o más de las pruebas siguientes:

 * Método RT-PCR (Reacción en cadena de la Polimerasa en Transcripción Reversa) en tiempo real.

* Cultivo viral

Caso probable de infección por el virus nuevo de la influenza tipo A (H1N1) se define como una persona con síntomas similares a los de la influenza cuyas pruebas resultan positivas para la influenza tipo A, pero negativas para la influenza humana H1 y H3 mediante el método RT-PCR

Opcional: 

Caso presunto de infección por el virus nuevo de la influenza tipo A (H1N1) se define como una persona que no reune las características de la definición de caso probable o confirmado, su prueba para detectar el virus nuevo de H1N1 no da negativa y reune una de las tres posibilidades:

* Es una persona previamente sana menor de 65 años de edad hospitalizada por síntomas similares a los de la Influenza.

* Tiene síntomas similares a los de la influenza y vive en un estado sin casos confirmados, pero ha viajado a un estado o un país donde hay uno o más casos probables o confirmados

* Tiene síntomas similares a los de la influenza y una conexión epidemiológica en los últimos 7 días a un caso probable o confirmado

Links sugeridos:

CDC. Portal del Centro de Control de Enfermedades de Atlanta (CDC), en español.

Vacunación: Variando la información. Parte 2

Bueno. Hoy, en este tu blog médico y amigo, continuamos la información sobre las vacunas, tema que estamos revisando a propósito de la pandemia de Influenza que enfrenta el mundo.

Las vacunas, en buena cuenta, son los presentadores de los gérmenes que causan la enfermedad de la siguiente manera:

Al vacunar a una persona, los sistemas de defensa se preparan para defenderse de un agente extraño que ingresa al organismo. Estas defensas devoran el gérmen (debilitado o muerto), parte del gérmen) o su 'veneno' y así procesan la información y seleccionan las partes más representativas del gérmen y esta parte lo muestran a todo el sistema de defensa del organismo.

Todo este proceso de presentación del gérmen o su parte representativa a todo el organismo, depende de algunos factores que describiremos: En algunas vacunas es necesario más de una dosis para que se complete la 'presentación' total del gérmen. En otros, casos una sola dosis es suficiente. En casi todos los casos, aproximadament luego de 4 semanas, es efectiva la presentación del gérmen a todo el sistema de defensa. 

Luego de ello, llamamos que el paciente está 'protegido' con una certeza que es cercana al 100%. 

Por ello es importante recibir las vacunas en el momento oportuno, las dosis recomendadas y sobretodo, los refuerzos recomendados.

Solo una visita periódica al médico hace posible contrastar y constatar el 'Calendario de vacunaciones'. 

Aunque muchas cosas malas se han comentado en la web, en el mundo científico y no tanto, sobre las vacunas, su utilidad no se cuestiona.

Espero haya servido para ampliar los conocimientos de muchos de ustedes.

En otros países la publicidad es buena respecto a las vacunas. Les dejo este spot  sobre vacunación en Colombia.

Vacunación: Variando la información. Parte 1

Las vacunas son muy importantes en la vida del ser humano. Creemos sin lugar a dudas que , junto con el lavado de manos, es de los más grandes descubrimientos del siglo pasado. 

Las Vacunas previenen diversas enfermedades, ayudando al organismo a luchar contra ellas.

El mecanismo de acción es simple de explicar: El organismo tiene todo un sistema de defensa, lo cual permite a este protegerse de diferentes agentes que son dañinos para la salud. Pero como todo sistema de defensa, si no aprende a identificar al 'enemigo', la posibilidad de luchar contra la enfermedad no existiría. Por ello, los agentes infecciosos que pueden ser prevenidos por vacunas, deben ser identificados por el organismo para poder producir las defensas apropiadas para evitar la enfermedad o disminuir sus síntomas.

La vacuna está compuesta por una serie de componentes, el más importante es el que representa al gérmen que causa la enfermedad que puede ser prevenida. Este componente se denomina 'antígeno' que en buena cuenta o es el gérmen que causa la enfermedad o lo representa de gran forma que es posible identificarlo. 

Así, tenemos vacunas de 'germenes vivos debilitados' (causan gran respuesta en las defensas del organismo) y de 'germenes muertos' (su respuesta es buena pero no como la anterior o la misma enfermedad). Además, existen vacunas formadas por los 'componentes dañinos' del germen o microbio (por ejemplo, su 'veneno' o toxina, la cubierta del gérmen, etc). 

Mañana continuaremos con la explicación sobre las vacunas y su importancia.

Links sugeridos:

Globedia. Excelente portal de noticias diversas.

Medidas generales para conservar la salud

En alguna oportunidad, al menos en el Perú, la población estuvo en 'jaque' por una enfermedad. 

Era el año 1991, el Cólera ingresa al Perú y causó una gran mortandad. Ello trajo consigo una reflexión importante: 'Más Vale prevenir que lamentar'. 

Hoy, que tenemos casos confirmados de Nueva Influenza A H1N1, nunca es más oportuno, recordar todo aquello que significa PREVENCIÓN.

Algunas medidas importantes detallamos a continuación:

1. Lavarse las manos luego de tener contacto con personas, antes de ingerir alimentos y luego de salir del baño. Pero el lavado de manos debe ser por lo menos 20 segundos y con abundante agua y jabón.

2. Evitar la exposición con personas enfermas, salvo los casos estrictamente necesarios.

3. En enfermedades de toda índole, evitar la automedicación.

4. Evitar compartir dispositivos o material de uso personal (Toallas, pañuelos, peines, lapiz de labios, etc)

5. Acudir periódicamente al médico, para control de la salud y prevención de enfermedades (vacunas, consejos dietéticos, etc).

6. Evitar el consumo de drogas, tabaco y alcohol.

7. Practicar actividad deportiva o evitar sedentarismo.

Todo ello, tan importante en estos momentos que vivimos. Un link interesante pueden hallarlo en La Influenza y la vida del siglo XXI.

Links sugeridos:

Más vale prevenir. Link con consejos y ayuda médica.

Globedia. Portal de noticias de salud y variadas.

La OMS y la Gripe Nueva Influenza A H1N1

La epidemia de Nueva Influenza A H1N1 ha cambiado nuestras vidas. La Doctora Margaret Chan, Directora General de la OMS declaró lo siguiente de la 'Gripe Porcina':

El Comité de Emergencias, establecido en cumplimiento del Reglamento Sanitario Internacional (2005), ha celebrado su segunda reunión el 27 de abril de 2009. El Comité ha examinado los datos disponibles sobre los brotes confirmados de gripe porcina por A/H1N1 en los Estados Unidos de América, México y el Canadá. El Comité ha considerado asimismo los informes sobre la posible propagación a otros países. Con el asesoramiento del Comité, la Directora General de la OMS ha decidido lo siguiente:

La Directora General ha elevado el nivel de alerta de pandemia de gripe de la actual fase 4 a la fase 5. El cambio a una fase más elevada de alerta de pandemia indica que la probabilidad de que se declare una pandemia ha aumentado, pero no que la pandemia sea inevitable. A medida que se disponga de más información, la OMS podría decidir el regreso a la fase 4 o el aumento del nivel de alerta a otra fase.

La decisión se ha basado principalmente en datos epidemiológicos que demuestran la transmisión de persona a persona y la capacidad del virus para causar brotes a escala comunitaria.

Habida cuenta de la presencia generalizada del virus, la Directora General ha considerado que la contención del brote no es viable. En estos momentos, la atención se debería centrar en las medidas de mitigación.

La Directora General ha recomendado que no se cierren las fronteras ni se impongan restricciones a los viajes internacionales. Se ha considerado prudente que las personas que estén enfermas retrasen los viajes internacionales y las que presenten síntomas después de un viaje internacional reciban atención médica.

Ello nos permite avisorar el panorama sobre el cual se está desarrollando esta epidemia. Recomiendo el siguiente comentario: La epidemia de nueva Influenza A H1N1, entre otros temas, de Globedia, un gran enlace para publicar diversos temas.

Links sugeridos:

Globedia. Gran enlace.

Más vale prevenir. Enlace de salud del Dr. Justo Padilla.

Gripe o Influenza. Algo más sobre la vacuna. Parte 2

Terminamos en tu blog de salud con esta revisión breve sobre vacuna contra la Influenza.

Vacuna de Virus Atenuada

Las vacunas de virus vivos atenuados son vacunas que su capacidad 'agresiva' ha sido disminuida o está 'debilitada'. O sea sirve para provocar defensas en el organismo pero no para causar enfermedad normalmente.

Composición: Esta vacuna es preparada con cepas vivas 'debilitadas' adaptadas al frío, que tienen la capacidad de replicarse a temperaturas de 25º C, por lo tanto causará un 'enfermedad leve' en la vía respiratoria alta, pero no en temperaturas mayores de 37º C, (temperatura que tiene los bronquios y pulmones).

Vía de administración: Nasal

Eficacia: Estudios han demostrado una eficacia similar a de las vacunas inactivadas o 'muertas'. Reduce las Otitis Medias Agudas en niños, hasta un 97.5% y en la reducción de enfermedades respiratorias febriles y ausentismo laboral en adultos. Es posible que pueda producir una protección más larga que las vacunas inactivadas o 'muertas'.

Eventos Adversos: Son vacunas seguras. Han sido reportados eventos respiratorios altos sin gravedad.

Contraindicaciones: Es contraindicado el uso de la vacuna en menores de 5 años, debido a relatos de aumento de la cierre de los bronquios y a partir de 50 años, debido a no haber eficacia comprobada en personas mayores.

Hoy, ya enfrentamos la epidemia de Gripe o Nueva Influenza al ser reportado el primer caso. Esperemos que esta nueva plaga no nos golpea muy fuerte.

Un abrazo 

Gripe o Influenza. Algo más sobre la vacuna. Parte 2

Vacunas Trivalentes Inactivadas

Composición: Existen tres tipos de vacunas inactivadas contra influenza: las vacunas de virus vivos completos, las vacunas de virus fragmentados y las vacunas de subunidades. La mayoría de los países reemplazó la vacuna de virus completo por las vacunas de virus fragmentados o por las vacunas de subunidades víricas, por ser menos reactógenas.

Vía de administración: Las vacunas trivalentes inactivadas se inyectan en la cara anterolateral del muslo, cuando aplicada niños de 6 meses a 1 año de edad, y en el músculo deltoides, a partir del año de edad. 

Dosis y Esquema de Vacunación: A los niños de 6 a 36 meses, se administra mitad de la dosis del adulto. Los menores de 9 años, no vacunados anteriormente, deben recibir dos dosis de la vacuna, con un intervalo mínimo de un mes. En mayores de 9 años y a los adultos sanos, se aplica solamente una dosis de vacuna. La vacuna contra influenza no interfiere con la respuesta a otras vacunas administradas en la infancia, cuando aplicada concomitantemente. La vacuna debe ser administrada anualmente, sendo más efectiva se aplicada por no máximo 2 a 4 meses antes del periodo de exposición.

Eficacia: Los datos relativos a eficacia provienen casi exclusivamente de países industrializados y varían considerablemente dependiendo de la concordancia antigénica entre la cepa vacunal y la cepa circulante, del estado de salud de los vacunados, de los criterios clínicos y exactitud del diagnóstico. La duración promedio de la protección es de 4 a 6 meses.

Eventos Adversos: Reacciones generales transitorias como fiebre, malestar general y mialgias, de 6 a 12 horas después de la vacunación, ocurre en una minoría de vacunados. Como mencionado, las vacunas de virus fragmentados y las de subunidades víricas generan menos reacciones generales, comparadas con las presentaciones de virus completos, tanto en niños, cuanto en adultos..

Contraindicaciones: Las vacunas inactivadas no deben ser administradas a menores de 6 meses. Después de los 6 meses, la única contra indicación es historia de reacción anifilática a proteína del huevo o a algún componente de la vacuna.

La vacuna contra influenza es considerada segura y recomendada para todas las gestantes durante la temporada de influenza. Esta recomendación se debe a la gravedad que puede presentar la enfermedad durante el embarazo y en los primeros meses de vida.

Gripe o Influenza. Algo más sobre la vacuna. Parte 1

Vacunas
Debido a la amaneza de la Gripe Nueva Influenza A H1N1 que se cierne sobre la humanidad, es propicio que, en este blog de medicina, tratemos sobre la vacuna y su importancia y formas de vacunas en esta enfermedad.

Vacunas contra la Influenza

La vacuna contra influenza ha sido utilizada por largo periodo, demostrando su seguridad y eficacia. En grupos poblacionales con riesgo de complicaciones graves, la vacuna ha reducido el número de ingresos hospitalarios y de muertes, siendo un insumo crítico para la prevención de esta enfermedad.

Sin embargo, los virus de la influenza son muy inestables, sufren cambios constantes, lo que obliga a que a cada año se produzca una nueva vacuna con las cepas de virus identificados por el sistema de vigilancia mundial. Así que no se puede almacenar vacuna para enfrentar la epidemia, porque su composición dependerá del virus circulante, siendo necesario que se inicie la epidemia para que el virus sea identificado y los laboratorios puedan iniciar la producción de la vacuna.

Por lo tanto, es importante tener claro que al principio de la pandemia no habrá vacuna disponible, así que es fundamental conocer y tener la capacidad de aplicar las otras medidas de prevención y tratamiento.

Vacunas Disponibles
Actualmente, están disponibles dos tipos de vacuna contra influenza, la vacuna inactivada y la vacuna de virus vivo atenuado.

Links sugeridos:

Mas vale prevenir. Excelente link de medina.