Diabetes Mellitus. 2. Diagnóstico y Tratamiento I

Amigos de "Mi Doctor en Casa", hoy continuaremos con este breve repaso de los principales conceptos relacionados a la Diabtes Mellitus...

3. ¿Cuál es el diagnóstico de Diabetes Mellitus y en qué grupos de riesgo está indicado el descarte de diabetes?
Se basa en los siguientes criterios diagnósticos (ADA 1997, OMS 1999):
a. Síntomas de diabetes (poliuria, polidipsia y pérdida de peso) y una glucemia plasmática al azar (a cualquier hora del día) >200 mg/dl.
b. Dos determinaciones de glucemia basal en plasma venoso >126 mg/dl. Ausencia de ingesta calórica en las 8 horas previas.
c. Dos determinaciones de glucemia en plasma venoso >200 mg/dl a las 2 horas de test de tolerancia oral a la glucosa con 75 g (TTOG).
Aunque no se recomienda el descarte de manera rutinaria, una prueba de glicemia en ayunas pueda ayudar a identificar casos en aquellas poblaciones en riesgo (sin definir claramente, qué es una “población en riesgo”).

4. ¿Cuál es la mejor rutina terapéutica para el paciente diagnosticado de DM?
De manera general, el tratamiento de un paciente con DM, debería seguir la siguiente estructura:
Dieta: Baja en carbohidratos y grasas y rica en fibra.
Ejercicio: Se debe llegar a un Indice de masa corporal (IMC) de 19 – 25 Kg/m2
Asociación de ambos.
Antidiabéticos orales (ADO): Iniciar con Metformina, que es un medicamento que se indica solo o en asociación con la insulina. Una mejor descripción pueden hallarlo en Wikipedia.

Insulinoterapia.

Esta última etapa del tratamiento, lo explicaremos a más detalle en la entrada siguiente.

Diabetes Mellitus. 1. Definición y Factores de riesgo

Hola amigos... Luego de la modernidad y la salud tratados en entradas previas, hoy en "Mi Doctor en Casa" trataremos sobre un tema muy interesante: La Diabetes Mellitus o Diabetes...

Vamos a comenzar con la definición y factores de riesgo para desarrollar la enfermedad.
1.¿Cuál es la definición de diabetes?
El término diabetes mellitus (DM) define alteraciones del metabolismo, de causa variada caracterizadas por aumento de glucosa en sangre, crónica y trastornos en la utilización de los hidratos de carbono, las grasas y las proteínas, debido a defectos en la secreción de insulina, en la acción de la misma o en ambas (OMS, 1999).
Con frecuencia se evidencia por POLIDIPSIA (sed), POLIURIA (aumento de orina) y POLIFAGIA (apetito) (las tres “P”), asociado a otros síntomas como visión borrosa, pérdida de peso u obesidad. Los síntomas, con frecuencia, pasan desapercibidos durante años y así, al momento del diagnóstico, el daño debido a incremento en la glucosa en sangre, está presente en otros órganos.
Las complicaciones crónicas de la DM incluyen desarrollo de retinopatía (ceguera), nefropatía (falla renal), neuropatía periférica (riesgo de úlceras plantares, amputación o pie diabético), determinadas infecciones, alteraciones odontológicas, neuropatía autonómica y enfermedades cardiovasculares (infarto, ACV o arteriopatía periférica).

2.¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar DM 2?
Existen muchos factores de riesgo para desarrollar diabetes mellitus, pero los más estudiados y con documentos científicos sustentados son los que trataremos a continuación:

Edad y sexo (más diabetes a mayor edad y mayor en mujeres) Según los Estudios de prevalencia (frecuencia de casos en determinado tiempo).
Etnia: El riesgo de desarrollar diabetes es menor en caucásicos que en el resto de etnias estudiadas (raza negra, asiáticos e hispanos).
Susceptibilidad genética: Mayor riesgo de DM en descendientes o parientes de diabéticos.
Diabetes gestacional: Mayor riesgo de desarrollar diabetes si se presentó en el embarazo.
Lactancia materna: Habría protección a los que lactan más de 11 meses desde el nacimiento.
Obesidad: Riesgo en obesos desde la infancia.
Ejercicio: Tendría rol protector y mejoraría el tratamiento.
Tabaco: Incrementa el riesgo de diabetes a mayor cicarrillos/día.
Bebidas azucaradas (colas) incrementa el riesgo de diabetes.

Uso de la computadora y la salud. Parte 3

Hoy culminamos el temas relacionado con el uso y maluso de las computadoras. Este vuestro blog de salud, "Mi Doctor en Casa" ha tratado de esbozar conceptos generales y tocar un tema que muchas veces pasa poco percibido en el quehacer diario...


Cómo podemos evitar el daño por el mal uso de la computadora?

Lo primero, es comprender que necesitamos la computadora como una herramienta de trabajo y no como parte "indispensable" de nuestra vida. No es tu corazón, tus pulmones ni mucho menos tu cerebro. Expresiones como "voy a prender mi cerebro" o "necesito ayuda de mi memoria" para referirnos al empleo de nuestra computadora, aunque parezca increible, nos programa de manera automática para actuar de esta manera.

Segundo, debemos tener en cuenta algunas recomendaciones para evitar o minimizar el daño por el empleo de la computadora:

a. Planificar descansos entre jornadas de trabajo. Descanso de 10 minutos cada 45.

b. Asiento, distancia y posturas adecuadas. Se debe tener una distancia de aproximadamente 30 a 40 centimetros de la pantalla, sentarse sin flexionar el cuello (altura a nivel de las orejas el centro de la pantalla) y flexionar la cintura y estiramiento de la misma.

c. Presión suave de los ojos cerrados durante 15 segundos. Evitar la presión fuerte o que cause dolor (ver destellos) pues puede causar desprendimiento de retina.

Cómo se puede apreciar, estos breves consejos pueden evitar malestares futuros y lo más importante, conservar la salud.

Uso de la computadora y la salud. Parte 2

Hola amigos... Que gusto los comentarios y opinones enviados al correo:

ralroga@gmail.com

Estamos seguros que nuestros lectores de "Mi Doctor en Casa" encontrarán datos que deben ser ampliados pero que definitivamente ayudarán a comprender mejor lo que sucede cuando se usa y sobretodo usa mal, la computadora.

En la publicación anterior, comentamos las conductas dañinas que pueden causar lesiones al organismo y hoy vamos a tratar, como estas conductas causan el daño.

Comentamos que las actitudes viciosas o dañinas (algunas más que otras), con el paso del tiempo (exposición), pueden ser agravadas o incluso potenciadas entre éstas.

Si bien al inicio estas posiciones pueden ayudar, al transcurrir una o dos horas, luego de este tiempo, ya comienza a declinar lo positivo de estas posiciones (si es que algunas lo tienen). Y esto ocurre tanto en el ámbito laboral como en el hogar. En otras palabras, el hecho que percibamos cansancio en el trabajo no quiere decir que solo aquí sea dañino... también lo es en el hogar, a pesar de todas las comodidades de las cuales podemos disfrutar. Esto termina disminuyendo la productividad que se espera.

Cuáles son los síntomas de estas alteraciones?

Pero los músculos también pueden alterarse, causando estragos en el organismo y alterando los movimientos y algunas posturas de ayuda del organismo. Todo ello, con el tiempo, causa dolor de ciertas partes (cintura, espalda, muñecas, etc) porque son afectadas de manera directa los músculos y los nervios. Así, se causa lesiones por tensión.

Lo mismo puede ser encontrado en muchos enlaces en el mismo internet: Mas de tres horas frente a la computadora afecta la vista o ¿Mala salud.... por la computadora?

Los "síntomas" por esta afección son tan variados que pueden ser confundidos y pensar que pueden ser originados por otras enfermedades. Estos síntomas son: mareos, visión borrosa, irritabilidad, fatiga, dolores musculares, adormecimiento de manos, hinchazón de pies, picazón de los ojos, síndrome del tunel del carpio (adormecimiento de manos, dolor de muñeca, etc)

Como podemos darnos cuenta... todo esto redunda en alteración o daño de la salud y sobretodo en pobre rendimiento en el trabjo que se realiza frente a la computadora.

Uso de la computadora y la salud. Parte 1

Cómo están amigos de "Mi Doctor en Casa". Interesante las preguntas que nos han llegado a este blog... Y a propósito de varias de ellas, vamos a tratar el siguiente tema de interés.

La modernidad y la Salud: El uso de la computadora puede dañar la SALUD?

La respuesta es clara y concisa: SI¡¡¡ Si hoy estamos comunicándonos por este medio (internet), debemos estar concientes que existen algunos riesgos y estos los debemos minimizar o evitar en lo posible.

Existen indicadores de posbible daño por emplear la computadora?
Si bien es cierto que algunas personas pueden ser más sensibles que otras a los efectos de "exponerse" al uso de la computadora, hay ciertas conductas que pueden predisponer al daño por emplear la computadora, estos son:

1. Posiciones dañinas o patológicas. Se potencia con el tiempo.

2. Inacción e inamovilidad.

3. Exposición cercana a una fuente de luz. Depende también del tiempo para causar mayor daño.

4. Gran carga tensional y poca relación interrelación personal.

5. Daños de manos y brazos, por posturas y presión sobre ellas al manipular el ratón o mouse.

Si pensaban que era todo, se equivocan. Las siguientes publicaciones ampliaremos el tema con datos como la forma que actúa todo esto para causar daño en la salud.

Nos reencontramos pronto¡¡¡

La Obesidad: 5. Terminamos?...

Qué tal mis amigos... Es cierto todos los comentarios enviados a nuestro correo

ralroga@gmail.com.

Los comentarios de vuestro blog de salud "Mi Doctor en Casa" no hacen sino confirmar lo interesante de los temas tratados. Y es que nuestros temas los desarrollamos basados en las sugerencias de ustedes y por ello el gran interés mostrado.

¿Existen otros recursos para trabajar sobre el tema de nutrición?
Efectivamente, y algunos de ellos, como los sugeridos por la OMS son de disponibilidad gratuita. Por ello, dejamos el siguiente enlace que puede ser de utilidad:

Aplication Tools - WHO AnthroPlus software

Esperamos que esta secuencia sobre Obesidad haya contribuido a incrementar los conocimientos sobre el tema...

La Obesidad: 4. Tablas para controlar...

Hola... Cómo están? En tu blog "Mi Doctor en Casa" estamos complacidos por los comentarios y pedidos enviados al correo ralroga@gmail.com .
Hemos sido consultados por la referecia enviada en la publicación pasada por muchos profesionales de la salud...
Les dejamos las tablas solicitadas por algunos profesionales de la salud, para evaluar el patrón de crecimiento:

Para el sexo femenino...

Imc para edad girls z 5_19years

View more presentations from ralroga.

Para el sexo masculino...

Imc para edad boys z 5_19years

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Además, debemos dar algunos consejos para poder visulizar mejor las publicaciones:

En la parte inferior de cada publicación está un menú donde ustedes pueden visualizar mejor el documento con las siguientes indicaciones:

1. Dónde vean "menu", presionar este ícono y seleccionar "view fullscreen" (ver en pantalla completa) para poder visualizar el documento sin dejar el blog.

2. Cuando vean el ícono "full", ustedes pueden presionar este ícono para visulizar el documento y no abandonar el blog.

3. Si se desea descargar el documento, hacer click en el ícono inferior derecho: "view on slide share" y direccionado a la página donde se halla el documento, proceder a descargarlo (presionar en el ícono "download", donde siempre le piden que esté registrado. Esto último es gratuito y necesario para descargar el documento).

4. Siempre queda la opción de hacer click sobre el documento, leerlo en la dirección de slide share y luego hacer click en "regresar" del botón de internet para poder regresar al blog.

Hasta pronto....